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一般描述：
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溶血反应输血反应中比较少见，但十分严重的一种类型。由于血型不合的输血，也有其他原 |
| 因引起红细胞的破坏。轻者难与发热反应相鉴别，或仅有短暂血红蛋白尿、一过性黄疸，或 | |
| 显示输血效果不佳。重者输血早期便出现寒战、高热，剧烈腰痛，头痛、恶心呕吐、呼吸急 | |
| 促、血压下降等休克表现。随后出现血红蛋白尿、黄疸或合并弥漫性血管风凝血。 | |
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症状描述：
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溶血反应可有四种表现形式：★ 一般溶血反应为寒战、发热、心悸、胸痛、腰背痛、呼吸 |
| 困难、肾功能衰竭是常迸发症。★ 突然发生休克：肺泡间质水肿，加重组织缺氧。★ 发 | |
| 生广泛渗血及肺小静脉压力及凝血障碍，出血可为唯一表现。★ 迟缓型溶血反应：发生严 | |
| 重的急性肾功能衰竭。 | |
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诊断要点：
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诊断除根据临床溶血反及的表现外，应迅速进行下列检查：★ 立即抽受血者静脉血离心观 |
| 察血清颜色，若是血管内溶血，其血清颜色呈深红色，或作血清游离血红蛋白测定，并与输 | |
| 血前配血用的剩余血清标本作对照。★ 3－6小时作血清胆红素测定，并与输血前标本对 | |
| 照、★ 症状明显时，末梢血涂片可发现中性分叶核粒细胞吞噬红细胞现象。★ 观察尿量 | |
| 及色变化，尿色有改变时，应作潜血检查，有的溶血反应仅在输血后的第一次小便为血红蛋 | |
| 白尿，应注意保留观察。血红蛋白血症和血红蛋白尿是佃输血后血管内凝血的直接证据，血 | |
| 清胆红素增高，尤其与输血前标本相比，常为溶血的重要佐证，如果血浆游离血红蛋白和血 | |
| 清胆红素不增高，可除外溶血反应的可能性。 | |
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治疗方法：
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表寒里热 |
| 证候：发热、恶寒、寒热俱重，头项、腰脊强痛，烦躁无汗，苔白或黄，脉浮紧或数。 | |
| 治法：补肾健脾。 | |
| 主方：五苓散合济生肾气丸荆加减 | |
| 用法： | |
| 加减：兼腰痛者，加功劳叶15g，鹿衔草15g；以尿中白细胞为主但无膀胱刺激征者减 | |
| 桂枝，加肉桂5g；兼有热寒者，加柴胡10g，黄芩10g。 | |
| 阳气衰微 | |
| 证候：神志昏迷，手撒肢冷，大汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，脉微欲绝。 | |
| 治法：外散表寒，内清郁絷。 | |
| 主方：大青面汤 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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