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一般描述：
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骨痹是因风寒湿邪久羁，或老年体衰，骨失充养，骨质脆弱所致。以肢体麻木无力，骨骼疼 |
| 痛，大关节僵硬变形，活动受限等为主要表现的肢体痹病类疾病。 | |
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发病原因：
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多因风寒湿邪久羁，侵入骨骼，气血运行不畅，骨失充养；或因骨质受损，负重太过，或老 |
| 年体衰，肝肾亏虚，精血不足，骨骼不充，以致骨质脆弱，出现骨骼疼痛、关节变形、活动 | |
| 受限，而成骨痹。 | |
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诊断要点：
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起病隐匿，发病缓慢，多见于中老年。可有关节损伤史，或为负重大、活动多的关节。 |
| 初起多见腰腿、腰脊、膝关节等隐隐作痛，屈伸、俯仰、转侧不利，体位改变或起坐时疼痛 | |
| 明显，轻微活动后可缓解，气候变化则痛增，逐年加重，反复缠绵不愈。 | |
| 局部关节可轻度肿胀，活动时关节常有喀嚓声或摩擦声。严重者可见肌肉萎缩，关节僵硬、 | |
| 畸形，活动受限，腰弯背驼。 | |
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实验室检查：
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X线摄片检查：示骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨软化，以及边缘唇样 |
| 改变，骨赘形成，或关节周围骨肉囊状样改变。 | |
| 查血沉、抗“O”、粘蛋白、类风湿因子等以与风湿痹、尪痹相鉴别。 | |
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疾病辨析：
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三痹：肢体大关节肿痛，抗“O”增高，血沉加快。 |
| 尪痹：小关节对称性多发性肿痛，多有晨僵，以关节痛为主，而骨痹以骨骼痛为主。 | |
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治疗方法：
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肾虚髓亏证 |
| 证候：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不灵活，伴有头晕、耳鸣、耳聋，目 | |
| 眩，舌淡红，苔薄白，脉细。 | |
| 治法：补肾益精。 | |
| 主方：大补元煎 | |
| 用法： | |
| 加减：可加肉苁蓉、仙灵脾、锁阳、巴戟天等。 | |
| 阳虚寒凝证 | |
| 证候：肢体关节疼痛、重著、屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热稍减， | |
| 舌淡，苔白，脉沉细缓。 | |
| 治法：温阳散寒。 | |
| 主方：阳和汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可去麻黄，加细辛、巴戟天、骨碎补、鹿衔草等。 | |
| 瘀滞筋骨证 | |
| 证候：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，或腰弯背驼，面色晦暗，唇舌紫暗，脉 | |
| 沉细或细涩。 | |
| 治法：活血行滞。 | |
| 主方：身痛逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加杜仲、鸡血藤；痛甚，加三七、延胡索。 | |
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其他疗法：
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进行气功等锻炼。减少关节负重或剧烈活动。 |
| 西药可用水杨酸钠合剂，肠溶阿司匹林，布洛芬，消炎痛等。关节疼痛明显且有积液者，于 | |
| 关节腔内注射强的松龙25mg，但只能偶尔使用。 | |
| 理疗：如热疗、离子导入疗法。 | |
| 针炙疗法：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、秩边、伏兔、阳陵泉、犊鼻，腰 | |
| 背部取脊穴、天宗、肾俞、委中。平补平泻法，加炙或拔火罐。 | |
| 手术治疗：必要时可作骨赘切除术、关节修整术、成形术等。 | |
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评 介：
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治愈：骨节疼痛消失，活动功能恢复正常，X线检查示骨质改变恢复。 |
| 好转：骨节疼痛减轻，活动功能好转，X线检查示骨质改变有好转。 | |
| 未愈：骨节疼痛未减，X线检查示骨质改变无改善。 |
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