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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 方剂现代应用 > 正文:身痛逐瘀汤 功效主治 药物组成
    

身痛逐瘀汤

  
别名
处方来源 清·《医林改错》。
剂型 汤剂
药物组成 秦艽川芎仁、红花羌活当归没药灵脂香附牛膝地龙甘草
加减
功效 活血化瘀通络,祛风除湿止痛。
主治 周身关节肌肉疼痛反复不愈,按之加重,后舌青紫或有瘀斑等见症者。用于治疗坐骨神经痛、腰腿痛、腰部扭伤、类风湿性关节炎等。
制备方法
用法用量 日1剂水煎服。
用药禁忌 孕妇及有出血倾向者忌用或慎用。
不良反应
临床应用 1.过敏性紫癫:用本方为主,兼有血热加生地丹皮赤芍犀角、水牛角关节痛甚加木瓜桑枝腹痛白芍枳壳便血槐花地榆腰痛延胡杜仲尿血小蓟、茅根;体虚加党参黄芪。治疗过敏性紫癫22例。结果:痊愈(紫癜全部消退,伴有症状全部失)18例;显效(紫癜大部分消退,伴有症状消失或明显缓解)4例。
2.风湿性关节炎:用本方加基本方,属寒痹者加附子细辛威灵仙;热痹去羌活,加忍冬藤、生石膏黄柏薏苡仁;筋痹加白芍;行痹加白花蛇乌梢蛇;尪痹加昆明山海棠片。药物一律用冷水浸泡半小时(附片除外);煎煮20分钟取头汁,再煎取2-3汁后去渣浓缩药汁为200ml,日1剂,分2次服。另外,可用煎取汁后的药渣热敷患部。治疗本病67例,结果:治愈50例,显效14例,无效3例。
又用本方为基本方,痛在肩臂用黄易牛膝,当归改归尾;痛在腰背部去桃仁、红花,重用牛膝;痛处肿胀加鸡血藤、泽兰;新病体质壮实者酌加三棱莪术。久病体弱重用当归,加鸡血藤。治疗病痹60例。结果:治愈34例,显效19例,好转7例。
3.类风湿性关节炎:用本方加减治疗类风湿性关节炎,对其中13例气滞血瘀型,服本方治疗;兼风湿11例,治以本方加桂枝防风、威灵仙;兼寒湿8例,以本方加桂枝、干姜茯苓;兼湿热6例,以本方减羌活,加苍术、黄柏,防风;兼肾阴虚3例,以本方减羌活、秦艽,加生地、枸杞子、女贞子;兼肾阳虚5例,以本方减羌活、泰艽,加肉桂山萸肉。水煎,日1剂,分2次服。又设对照组,分别使用常规量阿司匹林安乃近、索密痛、消炎痛、布络芬、抗生素等西药;其中9例加激素,7例加左旋咪唑。结果:服本方治疗组46例中,治愈12例,显效(症状体征基本消失)25例,好转7例,无效2例。治疗组疗效优于对照组,两组近期疗效与疗程比较,经统计学处理(P<0.05)有显著差异。远期疗效,治疗组随访1-2年复发率18.4%,对照组复发率53%。
4.坐骨神经痛:用本方为基本方,兼气血虚弱者去五灵脂、香附,加黄芪、熟地;脉数,微热,去羌活,加黄柏;脉浮,风胜者,加防风;脉紧寒重,去秦亢,加桂枝;脉缓湿重加苍术;伴腰背剧痛加三七粉(冲);便秘何首乌;久病肝肾两亏去羌活、五灵脂,加狗脊巴戟天。水煎,日(或隔日)1剂,早晚空腹温服。治疗坐骨神经痛140例结果:治愈96例,好转32例,无效12例,总有效率91.4%。
用本方加减:当归12g,川芎9g,桃仁9g,川红花9g,羌、独活各9g,制没药9g,炒香附9g,川牛膝9g,秦艽9g,地龙9g,伸筋草9g,甘草6g。兼风寒者加制川乌9g,桂枝9g;兼湿热者加苍术9g,黄柏9g;气虚加黄芪30g;痛剧加蜈蚣3条。每日1剂,水煎2次分服。治疗坐骨神经痛36例中,男26例,女10例;年龄最小17岁,最大76岁;病程最短1日,最长13年。结果:痊愈占80.6%,显效占16.6%,好转占2.8%。平均疗程17.4日。
又用本方:秦艽15g,没药(制)10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,羌活15g,当归15g,香附10g,牛膝8g,地龙12g,灵脂(炒)10g,甘草6g。寒胜,加桂枝10g,制附片8g;湿胜,加苡仁18g,苍术15g,桑枝12g;气血郁滞,加三七4g,丹参15g,鸡血藤12g;血瘀阻滞,加水蛭8g,穿山甲10g;体虚,加黄芪15g,党参12g。日1剂,分2次服用。治疗坐骨神经痛87例,男63例,女24例;病程l-5年,治疗时间:17-79日。疗效标准:治愈:疼痛消失,行走无异常;显著好转:疼痛基本消失,可以行走,仅时间较长时有不适感;有改善:疼痛有所减轻,小腿足部仍有麻木胀痛感;无效:症状无改善。结果:治愈44例,明显好转26例,有改善11例,无效6例,总有效率为93%。
5.腰腿痛:用本方加减,兼寒湿加桂枝、茯苓、干姜;兼湿热加苍术、黄柏、防已;兼肾阴虚加生地、枸杞、女贞子;肾阳虚加肉桂、山萸肉、杜仲。治疗腰腿痛52例(均为损伤性与退行性腰腿痛),腰椎间盘突出所致严重腰腿痛强迫体征者,行腰椎牵引,腰椎峡部不连并沿脱者,配合胸腰椎钢架外固定。结果:治愈12例;显效(症状基本消失,能参加轻体力劳动)26例;好转(进行辅助治疗后,可从事轻体力劳动)9例;无效5例。总有效率90.4%。
又以本方为基本方,病情迁延者,重用红花、赤芍;偏热者加丹皮、黄柏;久病体虚者加黄芪、鸡血藤;偏寒者去地龙,加桂枝;偏肾阴虚者去桃仁、红花,加桂仲、枸杞、桑寄生、熟地。治疗腰腿痛67例。结果:痊愈53例,好转9例(遇劳累仍有疼痛),无效5例。
6.急性腰扭伤:用本方加减,年老体弱或正气不足加党参、黄芪;疼痛剧烈加延胡索七叶莲。日1剂。煎后药渣可入适量醋及水,煮沸待温后薰洗伤处。治疗腰部扭伤15例。结果治愈(腰部功能正常)8例,显效(肿痛基本消失,局部有压痛或酸痛减轻,功能基本正常)3例,好转3例,无效1例。
7.股外侧皮神经炎应用本方加玄胡川楝子,日1剂,分2次服。兼风邪偏盛加威灵仙、防风、独活、海风藤;寒邪偏盛加黄芪;重用当归、阿胶、熟地、白术黄精;肝肾不足选加何首乌、冬青子续断、枸杞、狗脊、仙灵脾。治疗股外侧皮神经炎7例。结果:痊愈3例,好转2例,无效2例。
药理作用 有抗炎,镇痛,抗过敏等作用。
1.抗炎:给大鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液,日1次,每次3ml/只,连续3日。结果表明,身痛逐瘀汤可降低大鼠皮肤毛细血管通透性或减少炎性渗出,具有抗炎作用。
2. 镇痛:给大鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液,日1次,每次3ml/只,连续8日后,腹腔注射(iP)0.3%醋酸0.2ml引起疼痛,然后计数20分钟内动物扭体反应数。结果表明,身痛逐瘀汤混悬液有明显镇痛作用,与对照组相比差异显著(P<0.01)。
3.抑制免疫反应:(1)抗过敏作用:给小鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液,每次0.3ml/只,连续9日,于第4日在小鼠尾根皮下注射50μl SRBC悬液(含SRBC10 9),致敏第五天测量致敏前后尾部宽度。结果表明,身痛逐瘀汤混悬液对小鼠迟发性超敏反应有明显抑制作用,与对照组相比差异显著。(2)抑制溶血素反应:依前法给小鼠灌胃身痛逐瘀汤混悬液,9日后检测溶血素反应。结果表明,身痛逐瘀汤混悬液对小鼠的特异性溶血素反应有抑制作用。
毒性试验
化学成分
理化性质
生产厂家
各家论述
备注
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