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一般描述：
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中风是因气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑所致。以昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌謇不语等 |
| 为主要表现的脑神疾病。 | |
| 中风之病主要可分为出血中风和缺血中风。 | |
| 缺血中风指因瘀痰入脉，阻塞脑络所致。以半身不遂，口舌[wai]斜，偏盲，失语等为 | |
| 主要表现的脑神疾病。 | |
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发病原因：
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缺血中风多发生于风眩、脑络痹、消渴、心痹等患者。由于将息失宜，肝肾阴亏于下，久病 |
| 入络，脉络挛急，血行不畅，致使瘀痰阻塞脑络，气血不通，脑失所养，神气阻痹而发病。 | |
| 或因积损正衰，气血不足，络脉空虚，风邪乘虚入中经络。 | |
| 缺血中风，多中经络，亦可兼中脏腑，急性期可危及生命，若急性期过后，可转化为风痱之 | |
| 病，不易完全恢复。 | |
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诊断要点：
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慢性起病者，好发于中老年，男性较多。常有风眩、脑络痹，消渴等病史。多在夜间睡眠或 |
| 休息等静态下发病。急性起病者，多见于青壮年，常有心痹、心瘅、厥心痛、流注等病史， | |
| 多在体力活动或情绪激动时发病。 | |
| 发病之前，少数有头痛眩晕等先兆症状。病发后表现为偏瘫，偏盲，失语或语言謇涩，口眼 | |
| 歪斜，感觉障碍等。病轻者仅动作笨拙、步态不稳，或为短暂性发作而不留后遗症。一般无 | |
| 意识障碍，或仅短暂神志不清，个别有昏迷。 | |
| 体温、呼吸、脉搏、血压等，一般无明显改变。 | |
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实验室检查：
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脑脊液一般无色透明、压力正常；头部超声波检查一般无中线波移位；CT扫描可显示低密 |
| 度的梗塞区。 | |
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疾病辨析：
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出血中风：血压明显增高，脑脊液压力增高、常呈血性，意识多有障碍，头部CT检查可见 |
| 出血区密度增高的血肿。 | |
| 脑瘤：病情呈进行性而非发作性，有渐起头痛等症，并伴见呕吐、视乳头水肿等，头部CT | |
| 可鉴别诊断。 | |
| 痫病：突发昏仆，移时自醒，醒后不留后遗症，反复发作，脑电图、超声波、CT等检查可 | |
| 以鉴别。 | |
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治疗方法：
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风痰阻络证 |
| 证候：半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目率，舌苔腻，脉弦滑 | |
| 。 | |
| 治法：化痰熄风。 | |
| 主方：导痰汤合牵正散 | |
| 用法： | |
| 加减：苔黄腻、脉滑数，加天竺黄、竹沥；语言謇涩，加远志、菖蒲、木蝴蝶。 | |
| 气虚血瘀证 | |
| 证候：半身不遂，肢体麻木或痿软，神疲乏力，气短懒言，语言謇涩，头晕头痛，舌淡嫩， | |
| 脉弱而涩。 | |
| 治法：补气行瘀。 | |
| 主方：补阳还五汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加菖蒲、鸡血藤、白附子、僵蚕等；吐痰流涎，加制半夏、菖蒲、制南星、远志 | |
| 。 | |
| 血虚动风证 | |
| 证候：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口解流涎，半身不遂，苔薄白，脉 | |
| 弦。 | |
| 治法：养血熄风。 | |
| 主方：大秦艽汤 | |
| 用法： | |
| 加减：无热象者，去石膏、黄芩；言謇、流涎，加菖蒲、僵蚕、白附子；头晕、面白，加阿 | |
| 胶、首乌。 | |
| 阴虚动风证 | |
| 证候：半身不遂，肢体麻木，舌强语謇，眩晕耳鸣，心烦失眠，手足拘急或蠕动，舌红，苔 | |
| 少或光剥，脉细弦。 | |
| 治法：滋阴熄风。 | |
| 主方：大定风珠 | |
| 用法： | |
| 加减：头痛、面赤，加怀牛膝、代赭石；口歪、偏瘫，加白附片、地龙；语言謇涩，加远志 | |
| 、菖蒲、僵蚕。 | |
| 大肠热结证 | |
| 证候：突然半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，形体壮实，便秘腹胀，口干口苦，小便黄，舌 | |
| 红，苔黄干，脉沉弦。 | |
| 治法：清热攻下、平肝熄风。 | |
| 主方：三化汤 | |
| 用法： | |
| 加减：头痛、面赤，加淮牛膝、代赭石、白芍；发热、口渴，加黄芩、栀子、丹皮；偏瘫、 | |
| 失语，加白附子、地龙、僵蚕、全蝎。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：舌强语謇，口眼歪斜，半身不遂，并见头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有斑点，脉弦 | |
| 或涩。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加地龙、丹参、三七粉；气短、息弱，加人参、黄芪。 | |
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其他疗法：
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应针对其原发病如风眩、脑络痹、消渴、心痹、流注等病进行相应治疗。 |
| 症状严重者，需注意保持呼吸道通畅，给予上氧、吸痰、导尿，定时翻身等，必需时气管切 | |
| 开。 | |
| 给予低盐低脂饮食。 | |
| 血栓通200mg加入10％葡萄糖注射液250－500mL中静脉滴注，每日1次，1 | |
| 5次为1疗程。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：取内关、神门、三阴交、天柱、尺泽、委中等穴。语謇加金津、玉液放血； | |
| 口歪流涎，配颊车透地仓、下关透迎香；上肢取肩[yu]、曲池、外关、合谷；下肢加环 | |
| 跳、阳陵泉、足三里、昆仑；血压高加内庭、太冲。 | |
| ★ 耳针疗法：取皮质下、脑点、心、肝、肾、神门及瘫痪相应部位，每次3－5穴，中等 | |
| 刺激，每次15－20分钟。 | |
| ★ 头针疗法：取对侧运动区为主。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 水蛭粉2g，每日3次，口服。 | |
| ★ 黄连3g，栀子10g，黄芩10g，、黄柏10g，全蝎3g，鸡血藤15g，每日 | |
| 1剂，水煎服。 | |
| ★ 臭牡丹15g，全蝎3g，每日1剂，水煎服。 | |
| 西医在缺血中风急性期可适当脱水治疗，尚可用血液稀释疗法，血管扩张药，钙通道阻断剂 | |
| 等。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，肢体语言功能恢复较好，生活能自理。 |
| 好转：症状减轻，肢体语言功能有不同程度恢复。 | |
| 未愈：症状无改善。 |
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