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一般描述：
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落枕又称失枕，是颈部常见的软组织损伤之一。多见于青壮年，男多于女。春冬两季发病较 |
| 高。落枕多因睡眠时枕头过高、过低或过硬。或睡姿不良，头颈过度偏转，使颈部肌肉时肌 | |
| 肉长时间受到牵拉，处于过度紧张状态而发生静力性损伤。 | |
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症状描述：
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晨起后突然感到颈背部酸痛，头常歪向患侧，颈部活动受限，不能自由旋转。 |
| 颈项部肌肉痉挛压痛，触之如条索状或块状物，斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛。 | |
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发病原因：
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因睡眠时姿势不当，枕头过高或过低，使颈部肌肉长时间牵拉受损，或睡中颈部感受风寒之 |
| 邪，使颈部肌肉挛急凝滞收引，故发一侧颈项疼痛、酸胀、活动不利。 | |
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诊断要点：
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睡眠后颈部出现疼痛，多为一侧，双侧者少见，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，致使头颈 |
| 活动时连同身躯一起活动，严重者头部常强直于异常位置，使头部歪向一侧。 | |
| 在颈肌处常有肌紧张和明显压痛，以胸锁乳突肌、菱形肌和斜方肌的紧张和压痛最为常见。 | |
| 在肌肉紧张处可触及肿块及条索状的改变。 | |
| X线片多无异常改变，少数颈项强痛剧烈者，颈椎生理曲度可以变直。 | |
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疾病辨析：
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颈椎病。 |
| 颈部脓肿。 | |
| 斜颈。 | |
| 颈椎后关节紊乱症。中医鉴别：项痹：常见于老年人，起病缓慢，以项背部反复发作疼痛麻 | |
| 木为主要表现。 | |
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治疗方法：
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筋脉瘀阻 |
| 证候：睡前如常人，晨起后突然感觉颈后部、上肩部疼痛不适，以一侧为多，或两侧俱痛， | |
| 或一侧重一侧轻，一般无全身症状，颈部活动受限，严重者，俯仰亦有困难，甚至头部强直 | |
| 于异常位置，使头偏向病侧。 | |
| 风寒侵袭 | |
| 证候：颈部疼痛，活动受限，头身酸痛，恶寒发热，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，或头重痛， | |
| 肢节酸痛，苔白腻，脉浮缓。 | |
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其他疗法：
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手法治疗：患者端坐凳上，术者用拇、示、中三指分别按压在天柱、风池等穴，约3－5分 |
| 钟，往下推按数次，以弹筋手法，捏拿患侧肩部肌肉数次，并向左右旋转和摇摆头颈部数次 | |
| ，继而以一手托其头后，一手托其下颏，使头略呈仰位，用两手左右旋转其头，待患者能主 | |
| 动配合至头的旋转流利无阻时，可突然向患侧加大活动范围(使下颏角处于锁骨前缘)，在 | |
| 活动过程中，听到发出清脆的弹响声音，略停片刻，随即将下颏负旋向健侧同样位置，最后 | |
| 用理顺手法，徐徐在颈后和肩部按摩3－5分钟以理顺筋肉。术后作局部热敷。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：选落枕、后溪为主穴，绝骨、昆仑、风池为配穴，用强刺激手法。 | |
| ★ 耳针疗法：取压痛点、神门、皮质下等穴，留针20分钟。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失。 |
| 好转：症状、体征减轻。 | |
| 未愈：症状、体征无改善。 |
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