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一般描述：
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侠瘿瘅是由多种原因导致阴阳气血失调，痰气瘀血互结于喉之旁所致。以颈前结节性肿块生 |
| 长，疲乏，反应迟钝，食少便秘，多尿，腰痛，尿血，骨骼疼痛、畸形，甚至骨折为主要表 | |
| 现的瘿病类疾病。 | |
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发病原因：
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由多种原因导致机体阴阳气血失调，痰瘀互结于结喉之旁所引起。病变主要属肾脾，脾虚不 |
| 运，营气亏虚，则见疲乏食少；肾精亏虚，骨失充养，则见腰痛、多尿、骨骼疼痛、畸形， | |
| 甚至骨折；髓海空虚，可有嗜睡健忘、神智迟钝等表现。 | |
| 本病预后较差。 | |
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诊断要点：
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多见于30岁以上女性。 |
| 先有疲乏无力，嗜睡健忘，食少便秘，或恶心呕吐等症，继则多尿，口渴多饮，腰痛，尿涩 | |
| 痛，血尿，行动困难，甚则骨骼疼痛并有压痛，足不任身，骨骼畸形，极易骨折等。 | |
| 颈前或可扪及结节性肿块，生长缓慢。但因其被瘿所覆盖，故一般不易扪及。 | |
| 多有反复发作的尿路结石、顽固性溃疡等病史。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：血钙增高，血磷过低，尿钙增多。 |
| X线摄片：发现骨膜下皮质吸收、脱钙、囊状样变、骨折或畸形。 | |
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疾病辨析：
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肉瘿：肿块生长在结喉正中附近，呈半球形，质地柔软，随吞咽上下移动，较易扪及，一般 |
| 无不适感，病情严重时可出现心慌、多汗、多食善饥、消瘦等症。 | |
| 石瘿：颈前肿块坚硬如石，推之不移，表面凹凸不平，疼痛日增，肿块增大时溃流污血脓水 | |
| ，全身消瘦羸弱。 | |
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治疗方法：
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气虚痰结证 |
| 证候：颈前出现结节性肿块，生长缓慢，疲乏无力，嗜睡健忘，不欲饮食，大便秘结，或见 | |
| 恶心呕吐，尿频尿多，舌淡，苔薄白，脉细无力。 | |
| 治法：补气祛痰。 | |
| 主方：人参养营汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加牡蛎、法夏等。 | |
| 气虚血瘀证 | |
| 证候：颈前结节性肿块，生长缓慢，疲乏无力，腰部酸痛，或血尿，骨骼疼痛，或畸形甚至 | |
| 骨折，舌淡红有斑点，脉细涩无力。 | |
| 治法：益气活血。 | |
| 主方：八珍汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加桃仁、红花、牛膝、续断等。 | |
| 湿热瘀阻证 | |
| 证候：疲乏嗜睡，恶心呕吐，口渴多饮，腰痛，尿赤涩痛，或为血尿，骨骼疼痛并有压痛， | |
| 舌红或有斑点，苔黄腻，脉弦涩。 | |
| 治法：清热祛湿、活血化瘀。 | |
| 主方：萆薢渗湿汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加赤芍、牛膝等；血尿，加三七。 | |
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其他疗法：
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切除疗法：本病以手术切除为主要方法。 |
| 膏药疗法：阳和解凝膏，敷贴患处。 | |
| 可使用甲氰咪胍、速尿等药。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，有关实验室检查正常。 |
| 好转：症状、体症减轻，有关实验室检查好转。 | |
| 未愈：症状、体征、有关实验室检查无改善。 |
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