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一般描述：
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肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通的瘘管。一般由于肛门腺体感染化脓形成直肠周围脓肿 |
| ，在脓肿破溃或切开后形成的瘘道。但以青壮年多见，男性多于女性。 | |
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症状描述：
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流脓：新形成或急性炎症期流脓多、臭味、色黄而脓厚。慢性炎症期流脓少，脓液血色稀淡 |
| 如米汤水，若脓液突然增多，局部肿胀，体温升高，表示有新瘘管生成。 | |
| 疼痛：管腔有新的感染，即将出现即发脓肿或支道空腔时，疼痛剧烈。内盲瘘脓液不能外流 | |
| 时，肛门内有坠胀疼痛和烧灼感。 | |
| 瘙痒：由于分泌物刺激，可有肛门及其周围潮湿刺痒。 | |
| 肛缘有硬条索状肿物：当急性发作时若外口封闭，引流补畅，肿块可增大。 | |
| 全身症状：局部疼痛、发热，复杂性肛瘘反复发作，长期流脓血，可出现形体消瘦，精神萎 | |
| 靡之虚弱状态。 | |
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诊断要点：
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低位性肛瘘：★ 低位单纯性肛瘘：内口在肛门隐窝，仅有一个管道并通过外括约肌深层以 |
| 下。★ 低位复杂性肛瘘：有一个或两个以上内口在肛门隐窝，有两个或者两个以上的管道 | |
| 与外口，瘘管管道在外括约肌深层以下。 | |
| 高位肛瘘：★ 高位单纯性肛瘘：内口在肛门隐窝，仅有一个管道，走行在外括约肌深层以 | |
| 上，侵犯耻骨直肠肌或提肛肌以上。★ 高位复杂性肛瘘：有一个或两个以上内口。有两个 | |
| 以上管道并有支管空腔。其主管通过外括约肌深层以上，侵犯耻骨直肠肌或提肛肌以上者。 | |
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疾病辨析：
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肛门周围化脓性疾病。 |
| 骶尾部瘘。 | |
| 骶尾部畸胎瘤。 | |
| 骶骼骨结核。 | |
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治疗方法：
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湿热下注 |
| 证候：肛周常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热，肛周有溃口，按之有条索状物通向 | |
| 肛内。舌红，苔黄，脉弦或滑。 | |
| 治法：清热利湿，活血止痛。 | |
| 主方：化毒除湿汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若便秘者加大黄、火麻仁；痛甚者加元胡、防风。 | |
| 正虚邪恋 | |
| 证候：肛门流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，瘘口时溃时愈，肛周有溃口 | |
| ，按之较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索条状物通向肛内，可伴有神疲乏力。舌淡，苔 | |
| 薄，脉濡。 | |
| 治法：扶正祛邪。 | |
| 主方：托里消毒散加减。 | |
| 用法：待腐肉去，肉芽生，食纳佳，二便调，神情自如时，投以八珍汤，补气补血。 | |
| 加减： | |
| 阴液亏虚 | |
| 证候：肛周有溃口，颜色淡红，按之有条索状物通向肛内，可伴有潮热盗汗，心烦口干。舌 | |
| 红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：清热养阴。 | |
| 主方：秦艽鳖甲汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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