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一般描述：
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直肠癌是指乙状结肠下界至齿线之间的癌肿，约占大肠癌的60％，是肠道常见的恶性肿瘤 |
| 之一。本病多发生于40岁以上。男性略多于女性。便秘或结肠炎病史的中年患者，特别是 | |
| 大便形状改变，家属中有结肠息肉的病人。 | |
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症状描述：
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早期阶段常无症状，随着病情的进展，可有大便习惯及性状的改变。★ 便血。★ 脓血便 |
| 和粘液便。★ 大便习惯改变：常见有排便不畅，排便困难，便秘与腹泻交替出现。★ 大 | |
| 便形状改变：大便变细、变形。 | |
| 腹痛与腹部不适。 | |
| 急、慢性肠梗阻：当肿瘤生长到一定大小时，可引起肠腔阻塞致完全性及不完全性肠梗阻。 | |
| 慢性消耗性表现：贫血。 | |
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体症描述：
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便血：多为鲜血或暗红色血液，与大便不相混，大量出血者少见，之后可有粘液排出。 |
| 排便习惯的改变：便意频繁，大便次数增多，大便变形，排便不尽感，便前肛门内有明显下 | |
| 坠感，便时里急后重病有下腹隐痛。 | |
| 慢性肠梗阻：癌肿致肠管狭窄，表现为腹部气胀不适，便秘，阵发性绞痛，肠鸣音亢进，大 | |
| 便困难等。 | |
| 全身症状：贫血、消瘦、乏力、体重减轻、浮肿及恶病质等现象。 | |
| 其它表现；直肠癌晚期，肿瘤侵犯周围组织和器官，可引起相应症状。 | |
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发病原因：
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息肉。 |
| 饮食习惯：如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合物含量多而又缺乏粗纤维成分。 | |
| 大肠腺瘤恶变为癌。 | |
| 炎症刺激。 | |
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诊断要点：
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本病的参考诊断标准如下：病理诊断：组织学证实原发性直肠癌。 |
| 临床诊断：具有下列条件之一：★ 指诊：直肠腔内可触及肿物，指套上常沾有血迹。★ | |
| 内窥镜检查：直肠腔内可见隆起性病变，呈菜花状、溃疡状，或息肉状，表面常有粘液和血 | |
| ，质硬，有接触性出血症状。★ 钡灌肠造影，可见直肠段充盈缺损。 | |
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实验室检查：
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肛门直肠指诊：指诊时可发现肛管或直肠粘膜上可触及有形状不规则，边缘不整齐的硬性结 |
| 节或肿块。癌肿形成溃疡，形成环状狭窄。 | |
| 指内窥镜检查：看到癌肿的存在。 | |
| X线检查和潜血检查：★ 腹部X线透视和腹平片可见梗阻部位以上肠管充气，胀大。★ | |
| 肿块型癌肿在钡灌肠时表现为充盈缺损，边缘尚清楚，粘膜破坏或不规则。★ 溃疡型癌肿 | |
| 钡灌肠可见为龛影。★ 浸润型癌肿累及部分肠壁则可见肠壁僵硬。 | |
| 大便潜血试验检查，提示阳性。 | |
| CT扫描：适用直肠癌的定性诊断。 | |
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疾病辨析：
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内痔。 |
| 慢性菌痢和 | |
| 阿米巴痢疾。 | |
| 直肠息肉。 | |
| 血吸虫病晚期。 | |
| 肛瘘。 | |
| 溃疡性结肠炎 | |
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治疗方法：
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脾虚湿热 |
| 证候：食欲不振，腹胀面黄，气短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下脓血，苔 | |
| 黄腻，脉滑数或沉细滑。 | |
| 治法：健脾理气，清热利湿。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 湿热瘀毒 | |
| 证候：腹痛腹胀，痛定拒按，腹有包块，矢气胀减，便下脓血粘液，或里急后重，或便溏便 | |
| 细，舌暗红，有淤斑，苔薄黄，脉弦数。 | |
| 治法：清热解毒，理气化滞，祛瘀攻积。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 脾肾寒湿 | |
| 证候：久泻久痢，形体消瘦，面色苍白，喜睡懒动，肠鸣而泻，泻后稍安，腹痛喜热，甚则 | |
| 肢凉怕冷，苔白，脉细沉尺弱。 | |
| 治法：温肾健脾，祛寒胜湿。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 痰湿凝聚，肺肾不固 | |
| 证候：腹部可扪及肿块，咳嗽吐痰，气短乏力，四肢沉重，腰酸腿软，大便粘滞，腹泻，脱 | |
| 肛，舌淡体胖，苔水滑或腻，脉濡。 | |
| 治法：祛痰化湿，益肺固肾。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 气血两虚 | |
| 证候：面色苍白或萎黄，唇甲无力，少气乏力，神疲懒言，脱肛下坠感，舌质淡，舌苔薄白 | |
| ，脉沉细无力。 |
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