2015年度中西医结合执业医师践技能考试真题(7月2日)

来源：本站原创更新：2015/7/2 执业医师论坛

2015年中西医结合执业医师实践技能考试真题（7月2日)

第一站：辩证论治：

【1号题】四川 7月1日上感，气虚感冒，参苏饮，与流行。

【1号题】 7月1日 38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。

【1号题】 7月1日慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症

【1号题】 7月1日淋证之气淋

【2号题】上海 7月2日急性气管炎感冒风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别

【2号题】山西忻州 7月1日咳嗽医学全在.线提供急性支气管炎风寒束肺三拗汤 +止嗽散

【2号题】 7月1日急性气管炎 2号感冒风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别

【3号题】7月1日女，56岁，已婚，5年前出现咳嗽，多发于秋冬季节。近两年咳嗽，咯痰每年三个月，三天前咳嗽加重，咳痰黄色粘稠，胸闷胀满，面色咽干，尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：胸部X光片显示：双肺纹理增多、紊乱，与支气管扩张症相鉴别。

【4号题】 7月1日慢支，肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸

【5号题】 7月1日慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别

【6号题】 7月1日肺心病喘脾肾阳虚

【7号题】 7月1日支气管哮喘，脾虚证，君子汤

【8号题】四川 7月1日支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别

【9号题】 7月1日醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，医学全在线www.med126.com咳痰，铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别

【10号题】 7月1日心悸（心血不足)，归脾汤，与奔豚鉴别。

【11号题】贵州 7月1日肺癌，痰热淤肺，导痰汤

【12号题】福建 7月1日肺源性心脏病,支气管哮喘鉴别

【12号题】 7月1日男，73岁，4年前有冠心病心肌梗死史，反复呼吸困难，气短3年，2天前呼吸困难加重，自服药无好转。喘息，气短，心悸，肢倦无力，面色苍白,两肺底湿性罗音，心界向左扩张，第一心音减弱，可闻及收缩期杂音，整理脉沉细。辅助检查：心电图：1-4导联qrs呈现qs型，彩超：左心室扩大。与支气管哮喘鉴别。

【13号题】 7月1日心衰,阳虚水泛,真武汤

【14号题】 7月1日心律失常室早心悸气血不足归脾汤房室交界性早搏

【15号题】 7月1日心律失常房颤痰火扰心

【16号题】 7月2日高血压，头痛，肝阳上亢，天麻钩藤饮，鉴别嗜铬细胞瘤。

【17号题】 7月1日高血压，头痛，瘀血内停证，血府逐瘀汤

【18号题】 7月1日原发性高血压二级肾阳虚

【19号题】 7月1日心绞痛--痰浊内阻

【20号题】 7月1日刘某。女。75岁，退休，胸闷胸痛3年，心电图ST段下移。气短乏力，烦热，手足心热，舌红少津苔白，脉微弱。冠心病，心绞痛，胸痹，气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。整理心绞痛-气阴两虚

【21号题】 7月1日心肌梗死，寒凝心脉证，当归四逆汤合苏合香丸，鉴别：肺动脉栓塞

【22号题】贵州 7月1日心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别，证型气虚血瘀。

【22号题】 7月1日心肌梗死，气虚血瘀，补阳还五汤，心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别

【23号题】贵州 7月1日慢性胃炎与慢性胆囊炎鉴别，胃络淤血。

【23号题】 7月1日慢性胃炎失笑散合丹参饮慢性胆囊炎

【24号题】 7月1日女，65岁，医学全.在线网.站.提供上腹疼痛反复发作3年，2天前不节饮食后加重，舌淡红苔薄白脉沉细，与溃疡鉴别

【24号题】 7月1日慢性胃炎，胃痛，脾胃虚弱，黄芪建中汤/四君子汤（温中健脾，和胃止痛)--脾胃虚弱，健运失职，不能化生气血，胃失温养，而引发本病—小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术，茯苓甘草量相同---治疗原则

【25号题】 7月1日胃炎脾胃湿热清利湿热。醒脾化浊三仁汤加减、杏仁、飞滑石、百通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏；一般治疗：（1)消除于发病有关的病因和不利因素；（2)减轻和消除损伤因子；（3)增强胃黏膜防御；（4)对症处理。胃神经症多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解；予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。

【26号题】 7月2日细菌性痢疾，痢疾，湿热痢，芍药汤

【27号题】 7月1日患者，男。52岁，胃脘疼痛5年余，空腹疼痛，进食后或者口服奥美拉唑缓解，2天前饮酒后胃痛2天，手足心热，纳差，大便干。舌红少苔，脉细数，胃镜，十二指肠球部0.3×0.8cm溃疡灶，hp阳性。

【28号题】 7月1日慢性肠炎

【29号题】 7月1日溃结泄泻阴血亏虚驻车丸

【30号题】 7月2日十二指肠溃疡

【31号题】 7月1日胃癌,与消化性溃疡相鉴别

【32号题】四川成都 7月1日急性胰腺炎，肝胆湿热，www.med126.com 清胰汤合龙胆泻肝汤加减，与急性胆囊炎鉴别；

【33号题】 7月1日细菌性痢疾湿热痢清热利湿，调气行血芍药汤加减，阿米巴痢疾起病较缓，毒血症状常不明显，常无里急后重，腹泻次数少，粪质量多典型者呈暗红色果酱样，有腥臭。粪检白细胞少，红细胞多，常有夏科-雷登结晶体，可找到溶组织阿米巴滋养体。乙状结肠镜可见散在深溃疡，周围鸿运。

【34号题】 7月1日泄泻，细菌性痢疾，虚寒痢，真人养脏汤

【35号题】 7月2日急性肾小球肾炎，水肿，风寒犯肺，风水相搏证，麻黄汤合五苓散，鉴别急进性肾小球肾炎。

【36号题】 7月1日慢性乙肝肝肾阴虚，一贯煎
【37号题】 7月1日急性肾小球肾炎，急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿，抗O滴度阳性，尿蛋白2+，蛋白定量1.5g/24h,补体抗体，补体C3减少。诊断：风寒犯肺，风水相博，急性肾小球肾炎，急性扁桃腺炎，越婢加术汤，与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别

【38号题】四川成都 7月1日急性肾小球肾炎（眼眶及双下肢水肿1周，加重2天，有扁桃体炎病史2周，辅助检查：蛋白尿（++)，红细胞40个，C3补体降低。中医：水肿，疲倦乏力，腰酸尿少，舌红，苔淡，脉细)；与急进型肾小球肾炎鉴别。