(3)选磨调抬方法
<1>正中拾选磨 用咬合纸检查后，如不是上下颌所有功能尖都接触，则应调磨。可磨改早接触点处对颌牙的中央窝或近远中边缘嵴上的咬合印迹。
<2>前伸牙合选磨 当下颌前伸至上下前牙接触时，如后牙无接触，可磨改上前牙切缘舌斜面或下前牙切缘唇斜面。如后牙接触前牙无接触
，则磨改上后牙颊尖的远中斜面或下后牙颊尖的近中斜面。直至前后牙至少有三点接触。
<3>侧方拾的选磨 原则是磨改非功能尖上的抬干扰点，每次只磨单颌人工牙，选磨方向应与牙合运动方向一致。
[全口义齿初戴后出现的问题和处理]
1．疼痛
(1)原因
<1>患者口腔黏膜薄，对压力的耐受性差
<2>硬区相应部位的基托缓冲不够。
<3>基托边缘伸展过长或过锐，系带区缓冲不够。
<4>垂直距离恢复过高，下牙槽嵴普遍疼痛伴有面部肌肉酸疼，易疲劳。
<5>正中牙合和非正中抬有早接触，抬力分布不均匀。
<6>义齿不稳定，行使功能时形成多处压痛点。
(2)处理
<1>能明确定位，如可见压痛区黏膜充血、红肿、破溃，在基托相应的组织面磨去少许即可。
<2>患者不能明确定位，黏膜亦未见异常，检查咬合有早接触，则调牙合。
<3>垂直距离过高，应重做上颌或下颌义齿。
<4>因基托与黏膜不密合引起的，需重衬后，再适当调抬。
2．固位不良
(1)口腔组织休息时易脱位 是因基托边缘伸展不够、过长、封闭性差，基托与黏膜不密合。做重衬处理。
(2)唇、颊、舌软组织活动时易脱位 义齿戴入时固位尚可，但当唇、颊、舌软组织活动时易脱位，原因有：基托边缘过长、系带区缓冲不
够、人工牙排列位置不当、基托磨光面外形不合适等。适当磨改基托，排牙不当应重做。
(3)咬合时义齿易松动脱位 义齿戴人时、软组织活动时固位均可，但咬合时发生移位、脱落，主要是存在早接触或非正中牙合时不平衡。
调牙合消除干扰点。
3．咬唇、颊、舌组织 ，
(1)牙列缺失后，软组织松弛、内陷，舌体变大，初戴义齿不习惯，一般经过一段时间适应后即可改善。
(2)人工牙覆牙合、覆盖过小，或人工牙牙合缘过尖过锐，可磨改上后牙舌尖舌斜面或下后牙颊尖颊斜面。
(3)上颌结节过度下垂，基托后缘相互接触致咬颊黏膜，磨改基托即可。
4．咀嚼效率低医学全.在线www.med126.com
(1)人工牙型号过小。
(2)咬合关系不好。
(3)颌位关系有误。
(4)选磨时破坏了人工牙抬面原有的解剖形态
(5)垂直距离恢复过低。
上述情况对因处理，必要时重做义齿。
5．发音障碍
(1)初戴时不适，多数很快即能适应。
(2)人工牙列偏舌侧，基托过厚、过大，前牙位置不当滑，均可引起发音障碍。经磨改后无效者，均应重做。
6．恶心
(1)患者敏感或不适应，坚持戴用可逐渐缓解。
上前牙舌面及基托前腭部过分光
(2)义齿制作方面引起 上颌牙托后缘过长或不密合，前牙早接触或咬合不平衡致义齿后缘翘动，磨改基托，重衬，调牙合处理。
7.心理因素造成的不适感
(1)义齿和患者想象的或期望达到的效果不一致。
(2)初戴时的不适引起的心理反感，以为是因医生制作不好造成的。
(3)患者与医生的配合情况，患者的积极使用，主动练习非常重要。
