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口腔执业医师实践技能考试病例分析:牙列缺失

来源:医学全在线 更新:2007-5-16 执业医师论坛

二十、牙列缺失
    [概述]
    牙列缺失是指上颌或下颌或上、下颌的牙齿全部缺失而形成的无牙颌,一般多见于老年患者。牙列缺失对口腔功能和颌面形态的影响有以下几点:
    1.影响咀嚼功能  患者对食物不能进行正常的切咬、咀嚼与研磨,进而影响到消化功能。
    2.影响吞咽功能  因口腔失掉牙齿支持,致使吞咽食物时,口腔难以完全有力地闭合,致使舌肌挤压食物向后进行吞咽过程受到影响。
    3.影响发音  因牙齿一半或全部缺失所致。
    4.加重老像  因失掉牙齿的支持,下颌趋于前伸颊肌塌陷,皱折增多所致。
    [无牙颌的口腔检查]
面部距离减短,致使面部形态失调,唇、
    牙列缺失后,口腔及颌面部软组织会发生一系列改变。因此,在修复前还应对患者进行全面而细致的口腔检查,以便根据每位患者的具体情况和要求,制定修复设计。同时,在无牙颌进行修复以前,认真复习并掌握有关无牙颌的解剖标志、无牙颌的分区、全口义齿的结构与基托

范围、全口义齿固位稳定的内容、规定与要求,将有利于提高修复质量。
    1.采集病史  主要了解以下情况:
    (1)主观要求  患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程度。
    (2)既往牙科治疗情况  缺牙原因,缺牙时间,是否修复过,既往义齿使用情况
    (3)年龄与全身健康状态  患者年龄越大,组织适应能力越差,调节能力也差。
    (4)性格与精神心理状态  积极、乐观、富有耐心者,对义齿的适应能力较强。反之,对克服困难消极,对全口义齿的满意度低。

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