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一般描述：
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躁狂抑郁性精神病即躁狂抑郁症，简称燥郁症。又称为情感性精神障碍，是以显著而持久的 |
| 情绪障碍为主要症状的精神病。临床特征为躁狂或抑郁反复发作，或交替发作。两次发作之 | |
| 间，有明显的间歇期，此时精神活动完全正常。 | |
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症状描述：
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躁狂症的核心症状是情绪高涨，另外还伴有思维敏捷和言语动作增多，这就是躁狂症三联征 |
| 。 | |
| 抑郁症也表现有三联征，即情绪低落、思维迟钝和言语动作减少。其躯体症状常表现为：失 | |
| 眠、胃纳下垂、便秘、精神萎靡以及性欲减退、闭经。 | |
| 躁狂抑郁症：上述两种症状交替出现的患者。 | |
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诊断要点：
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躁狂发作以情绪高涨和（或)易激惹为主要特征，且相对持久（至少一周)。 |
| 在心境高扬期，至少有下述4项：★ 言语比平时显著增多；★ 意念飘忽，联想奔逸；★ | |
| 注意力不集中不持久，或随镜转移；★ 自负，自我评价过高，可达妄想程度；★ 无疲 | |
| 乏感；★ 活动增多（包括工作、学习、日常活动和社交等)，或精神运动性兴奋；★ 行 | |
| 为轻率或追求享乐，且不顾后果，或具有，冒险性；★ 性欲明显亢进。 | |
| 抑郁发作以情绪、心境低落为主要特征，且对较持久，在一日内可有晨重晚轻的节律变化。 | |
| 首次发作者情绪障碍已持续两周，且至少具有下列症状的4项：★ 对日常活动丧失兴趣或 | |
| 无愉快感；★ 精力明显减退，无原因的持续疲劳、软弱无力；★ 精神运动性迟滞或活动 | |
| 明显减少；★ 反复出现死亡念头或有自杀企图或行为；★ 自责或有内疚感；★ 联想困 | |
| 难，思维能力、注意力显著下降；★ 失眠、早醒或睡眠过多；★ 食欲不振，体重明显减 | |
| 轻；★ 性欲明显减退。 | |
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疾病辨析：
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精神分裂症，分裂情感性精神病、症状性精神病。 |
| 反应性抑郁、神经衰弱。 | |
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治疗方法：
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肝火内扰 |
| 证候：精神症状：情感高涨，急躁易怒；思维奔逸，言语滔滔不绝；躁动不安，喊闹不休， | |
| 昼夜少眠，重者可意识模糊。 | |
| 治法：泄肝降火。 | |
| 主方：当归龙荟丸加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝火内扰 | |
| 证候：躯体症状：大便干结，小便黄，舌质深红、苔黄燥，脉弦洪数。 | |
| 治法：泄肝降火。 | |
| 主方：当归龙荟丸加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝胆郁热 | |
| 证候：精神症状：情感活跃，易激惹；联想加速，言语增多；夸大自负，精力充沛，动作增 | |
| 多，睡眠减少。 | |
| 治法：清泻肝胆。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤或柴芩温胆汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝胆郁热 | |
| 证候：躯体症状：大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清泻肝胆。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤或柴芩温胆汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 热盛伤阴 | |
| 证候：精神症状：情绪饱满，言语较多，动作较多但易疲惫，注意力不集中，睡眠减少。 | |
| 治法：滋阴清热，宁心安神。 | |
| 主方：安神补心丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 热盛伤阴 | |
| 证候：躯体症状：心慌气短，大便干，舌质红嫩少苔，脉弦细数。 | |
| 治法：滋阴清热，宁心安神。 | |
| 主方：安神补心丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝郁脾虚 | |
| 证候：精神症状：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，失眠多梦。 | |
| 治法：疏肝解郁，健脾养血。 | |
| 主方：逍遥散合甘麦大枣汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝郁脾虚 | |
| 证候：躯体症状：两胁胀满，腹胀痛泻，身倦纳呆，舌淡红或苔薄白，脉弦细。 | |
| 治法：疏肝解郁，健脾养血。 | |
| 主方：逍遥散合甘麦大枣汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝血瘀滞 | |
| 证候：精神症状：情绪抑郁，心情烦躁，思维联想缓慢，有自杀观点或行为。 | |
| 治法：疏肝行气，活血化瘀。 | |
| 主方：血府逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肝血瘀滞 | |
| 证候：躯体症状：面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经，舌质紫暗有瘀点，苔白，脉沉弦。 | |
| 治法：疏肝行气，活血化瘀。 | |
| 主方：血府逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心脾两虚 | |
| 证候：精神症状：失眠健忘，兴趣缺乏，善悲易哭，心悸易惊，倦怠乏力。 | |
| 治法：补益心脾。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心脾两虚 | |
| 证候：躯体症状：面色淡白苔萎黄，食少腹便溏，舌质淡，苔白、脉细弱。 | |
| 治法：补益心脾。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：精神症状：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，纳少便溏、腰酸 | |
| ； | |
| 治法：温肾健脾。 | |
| 主方：金匮肾气丸 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：躯体症状：面色[白光]白。肢冷、阳痿 | |
| Π祝龀料浮?$治法：温肾健脾。 | |
| 主方：金匮肾气丸 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肾虚肝郁，冲任失调 | |
| 证候：精神症状：忧愁不解，悲观厌世，焦虑不安，烦躁易怒，少寝多梦，头晕腰痛。 | |
| 治法：温肾健脾。 | |
| 主方：金匮肾气丸 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 肾虚肝郁，冲任失调 | |
| 证候：躯体症状：烘热自汗，心悸耳鸣，面容苍老，妇女月经不调或停止，性欲减低，舌暗 | |
| 苔薄，脉沉弦，尺弱。 | |
| 治法：温肾健脾。 | |
| 主方：金匮肾气丸 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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