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一般描述：
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痿躄多因禀赋不足，或后天失调，湿热痰浊阻滞，筋脉失养所致。以四肢尤其是下肢进行性 |
| 麻痹不仁，痿弱无力，肌肉萎弱，不能随意运动为主要表现的肢体痿病类疾病。 | |
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发病原因：
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多因先天禀赋不足，肾精不充，奇经亏虚，或先天不能温养后天，脾胃功能失调，湿热痰浊 |
| 内生，或复感湿热邪毒，阻滞经脉，肌肉筋脉不得濡养所致。 | |
| 本病较难治，预后多不良。 | |
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诊断要点：
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男性多于女性，大部分具有家族性。30岁左右发病者病程较长，进展缓慢；青春期或儿童 |
| 期发病者病程进展较快，病情较重。 | |
| 通常两侧同时起病，对称性进展，先有腿胫部及足背肌肉无力，继之萎缩，趾及足背曲受限 | |
| 且无力，故呈“垂足”或“弓形足”，下肢沉重乏力，步行呈拖拉步态。萎缩渐向近端发展 | |
| ，可有筋肉跳动。肌肉萎缩后出现下肢远端肌肉疼痛麻木、感觉迟钝等障碍。晚期可致手部 | |
| 远端肌肉无力或萎缩，手的功能笨拙不灵。 | |
| 体格检查：肌腱反射随肌萎缩进展而呈减退或消失。下肢皮肤可见紫绀发凉及指、趾甲松脆 | |
| 、增厚、易脱。下肢肌肉萎缩不超过大腿的下三分之一，外观呈“倒置酒瓶状”，手部肌萎 | |
| 缩不超过肘以下三分之二，外观呈“猴手”畸形，晚期可出现病理反射。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：血清肌酸磷酸激酶可正常或升高。电兴奋性检查早期降低、晚期消失。肌电图 |
| 检查示运动和感觉神经传导速度减慢。 | |
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疾病辨析：
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肌[肉]痿：常见眼睑下垂，瘫痪多为劳累性、暂时性，休息后可恢复或缓解，躯体肌肉亦 |
| 同时受累。 | |
| 肢痿：可见于任何年龄，而青年起病者疾病发展迅速。感觉障碍发生较早且，严重呈典型的 | |
| 手套－袜状分布，脑脊液检查蛋白－细胞分离。 | |
| 脚气：小腿触觉及痛觉减退，但挤压时可有疼痛，常有小腿肿胀而无“倒置酒瓶状”畸形萎 | |
| 缩。 | |
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治疗方法：
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热毒蕴结肌肤证 |
| 证候：四肢麻痹不仁，痿弱无力，运动受限，发热，口渴，肌肉疼痛，舌红，苔黄，脉数。 | |
| 治法：清热解毒。 | |
| 主方：清瘟败毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：湿热阻络证 | |
| 证候：四肢尤其是下肢麻木，痿弱，肌肉酸痛沉重，受限，感觉迟钝，发热，口渴不多饮， | |
| 舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 | |
| 治法：清热化湿通络。 | |
| 主方：加味二妙散 | |
| 用法： | |
| 加减：可加薏苡仁、赤茯苓等；湿热伤阴，加山药、花粉、麦冬。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：四肢麻木痿弱，肌肉萎缩，刺痛，痛处固定、拒按，入夜尤甚，舌质紫暗或有斑点， | |
| 脉弦涩。 | |
| 治法：活血化瘀通络。 | |
| 主方：身痛逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：宜去羌活。 | |
| 脾气下陷证 | |
| 证候：下肢痿弱无力，肌肉萎缩，不能随意运动，头晕气短，肛门坠重或脱肛，或久泄便频 | |
| ，或尿频失禁，神疲乏力，纳差，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉弱。 | |
| 治法：补脾升阳。 | |
| 主方：补中益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加巴戟天、肉苁蓉；兼阴虚，加五味子、麦冬。 | |
| 气血两虚证 | |
| 证候：四肢麻木不仁，痿弱无力，肌肉萎缩，感觉迟钝，甚至不能随意运动，头晕眼花，实 | |
| 心，唇甲淡白，舌淡，苔白，脉细无力。 | |
| 治法：补益气血。 | |
| 主方：圣愈汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加牛膝、木瓜、鸡血藤。 | |
| 肝肾亏虚证 | |
| 证候：四肢痿弱无力，尤以下肢为甚，肌肉萎缩，不能随意活动，腰酸，眩晕耳鸣，形体消 | |
| 瘦，面色无华，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：滋补肝肾、强筋壮骨。 | |
| 主方：虎潜丸 | |
| 用法： | |
| 加减：可加牛膝、麦冬、鹿筋等。 | |
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其他疗法：
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注意休息，加强功能锻炼。 |
| 针炙疗法：可选脾俞、肾俞、足三里、攒竹、悬钟、关元等穴。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 紫河车粉10g，每日2次。 | |
| ★ 猪骨髓、牛骨髓，煮熟，捣烂和入米粉，白糖调服。 | |
| ★ 新鲜骨髓加入黄豆煮食。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，肢体活动、实验室检查正常。 |
| 好转：症状、体征减轻，肢体活动、实验室检查好转。 | |
| 未愈：症状、体征、肢体活动、实验室检查无改善。 |
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