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一般描述：
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肺(吸)虫病是因进食含有肺(吸)虫幼虫的生石蟹、蟛蜞等之后，虫毒蕴结肺络等处。以 |
| 咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰，大便或痰中检查有肺吸虫卵等为主要表现的寄生虫病。 | |
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发病原因：
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因进食含有肺(吸)虫囊蚴的生石蟹、蟛蜞等，或饮用生溪水之后，肺(吸)虫囊蚴进入中 |
| 焦，损伤脾胃，酿化成幼虫，阻碍气机升降，肠道清浊不分，湿浊内蕴。继之虫毒移行犯肺 | |
| ，蕴结肺络，使肺络阻寒，津凝痰生，肺失肃降，肺络破损。若痰虫互结，流窜于肌肉之间 | |
| ，则可有结节相连成串，有肌肉内形成包块。若虫毒与痰搏，上攻于脑，则可阻塞清窍。 | |
| 本病一般预后良好，但有脑神症状者预后较差，可致残废。 | |
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诊断要点：
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有食生或半生蟹类、蟛蜞史，或饮用生溪水史。 |
| 初起畏寒，发热，头晕，纳差，腹痛，腹泻，2－3周后出现胸闷，胸痛，咳嗽，咯痰，晨 | |
| 起较剧，常痰中带血，如铁锈色样，偶尔咯大量鲜血。 | |
| 若虫毒侵肝，可致肝肿大；上侵于脑，可致头痛，呕吐，痫病发作，或失语、偏瘫、痴呆等 | |
| 。 | |
| 腹部、胸背部或腹股沟、大腿等处，可扪及皮下包块或结节，小如黄豆、核桃，大如鸡蛋。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：初起血象中嗜酸性粒细胞普遍增高，血沉加速。痰液中可见嗜酸性细胞，夏科 |
| －雷登结晶与虫卵。大便中亦可找到虫卵，皮下结节活检可见嗜酸性肉芽肿，并可见幼虫、 | |
| 成虫或虫卵。免疫学检查如补体结合试验、皮内1:1000或1:2000成虫抗原试验 | |
| 均呈阳性。 | |
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疾病辨析：
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肺痨：无皮下结节，痰培养可发现结核杆菌，胸部X线检查有助于诊断。 |
| 肺癌：年龄较大，痰液中找不到肺吸虫卵，CT扫描有助于诊断。 | |
| 囊虫病：特别是脑囊虫病应与脑型肺(吸)虫病相鉴别。均可引起头痛、痫病、瘫痪等，均 | |
| 有皮下结节。活检可明确诊断，颅脑CT扫描亦可资鉴别。 | |
| 脑瘤：无肺(吸)虫病感染史、肺部病变史、嗜酸性粒细胞增多，病原或免疫学检查可资鉴 | |
| 别。 | |
| 肝热病：多有腹胀纳差、恶心厌油、黄疸等症，肝功能损害及病原血清学樗的检测有助于诊 | |
| 断。 | |
| 恶核：有发热汗多，消瘦虚衰等表现，肝脾呈进行性肿大，全血细胞尤其是白细胞减少，淋 | |
| 巴结、肝、脾活检有助于鉴别。 | |
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治疗方法：
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寒湿阻滞证 |
| 证候：恶寒发热，无汗，头晕头痛，饮食无味，腹胀腹痛，肠鸣腹泻，舌淡红，苔白，脉濡 | |
| 数。 | |
| 治法：散寒化湿。 | |
| 主方：藿香正气散 | |
| 用法： | |
| 加减：头身重痛，加苍术、防己、秦艽；腹胀、腹痛，加木香、草豆蔻；腹泻甚，加仙鹤草 | |
| 、草豆蔻。 | |
| 虫毒犯肺证 | |
| 证候：咳嗽，胸闷，胸痛，咯痰如脓而腥，或咯铁锈色痰，甚至咯吐鲜血，烦躁口干，舌红 | |
| ，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清肺化痰、杀虫止血。 | |
| 主方：苇茎汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加槟榔、仙鹤草等；咯痰腥臭，加浙贝母、鱼腥草；咯吐鲜血，加白及、白茅根； | |
| 胸痛，加全瓜蒌、延胡索。 | |
| 痰虫互结症 | |
| 证候：下腹部至大腿间深部肌肉可扪及指头大小结节，可相连成串，按之略有痛痒，或腹、 | |
| 胸、腹股沟甚至头、颈，可扪及核桃或鸭蛋大包块，边界不清，按之柔软或硬实，舌淡红， | |
| 苔白，脉滑。 | |
| 治法：杀虫化痰、软坚散结。 | |
| 主方：导痰汤合消瘰丸 | |
| 用法： | |
| 加减：常加槟榔、雷丸、榧子等；有包块结节，加旋覆花、白芥子、苍术。 | |
| 虫毒侵脑证 | |
| 证候：头痛固定不移，呕吐，反应迟钝，或痫病发作，突然昏倒，口吐白沫，四肢抽搐，或 | |
| 为偏瘫，语言謇塞等，舌淡，苔白滑，脉弦滑。 | |
| 治法：化痰开窍、杀虫熄风。 | |
| 主方：涤痰汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加槟榔、鹤虱、芜黄、天麻等；昏仆抽搐，加白芥子、僵蚕、全蝎；偏瘫，加白花 | |
| 蛇、地龙。 | |
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其他疗法：
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杀虫药可选用吡喹酮、硫双二氯酚、丙硫苯咪唑等。 |
| 单方验方：槟榔15g，仙鹤草15g,榧子10g，雷丸10g，水煎服。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，实验室检查肺(吸)虫卵连续3次阴性。 |
| 好转：症状、体征减轻，实验室检查肺(吸)虫卵阴性。 | |
| 未愈：症状、体征无改善，实验室检查肺(吸)虫卵阳性。 |
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