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一般描述：
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中风是因气血逆乱，脑脉痹阻或血溢于脑所致。以昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌謇不语等 |
| 为主要表现的脑神疾病。 | |
| 中风之病主要可分为出血中风和缺血中风。 | |
| 出血中风指因风阳上窜，痰火内扰，气血逆乱，或因头颅受伤，内生脑瘤，使脑络破裂，血 | |
| 溢于脑。以突然昏仆，头痛、失语、偏瘫等为主要表现的脑神疾患。 | |
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发病原因：
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本病多发生于素有风眩者。风眩之人，脏腑功能失调，素体阳亢，痰热内蕴，或气血素虚， |
| 加之劳倦内伤、忧思恼怒、不慎喜怒、饮酒饱食、用力过度，而致阳亢风动，风火相煽，气 | |
| 血上逆于脑，或因外伤跌仆等损伤头颅，导致脑脉破损，血溢脑脉之外，闭阻脑神而为病。 | |
| 其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚、火、风、痰、气、血诸端，且多为 | |
| 本虚标实，上盛下虚，风火相煽，痰阻血溢。 | |
| 本病病情重笃，极易发生闭脱之症，而危及生命。 | |
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诊断要点：
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多有风眩等病史。年龄较大，常在50岁左右，亦有见于中青年者。多因情绪激动、剧烈活 |
| 动或用力大便等诱发，或有头颅损伤等病史。 | |
| 卒然跌倒，常见剧烈头痛、呕吐，大多迅速进入昏迷，或为神志朦胧、恍惚，出现偏瘫或全 | |
| 瘫，口眼歪斜，失语或语言謇涩不清，吞咽困难，二便失禁等症。 | |
| 常有鼾声，呼吸深而慢，喉间痰鸣，血压增高，瞳孔不对称(病侧偏大)或缩小，眼底检查 | |
| 可有视网膜出血与视乳头水肿等。 | |
| 腰穿检查脑脊液压力增高，可呈均匀血性，但亦可正常。CT扫描对出血情况可迅速准确的 | |
| 定性、定位、定量，而可藉以确诊。 | |
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疾病辨析：
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缺血中风：其主要症状亦为头痛、偏瘫失语等，但多在夜间或休息时发作，昏迷，鼾声等少 |
| 见，血压一般不高。脑脊液检查和头部CT可资鉴别。 | |
| 厥[真]头痛：虽有突发剧烈头痛，恶心呕吐，血压增高等，但一般无昏迷，脑脊液检查不 | |
| 呈血性，头部CT检查无颅内出血情况。 | |
| 痫病：有反复发作病史，血压不高，以突然昏仆、口吐白沫，肢体抽搐，移时苏醒为主要表 | |
| 现，无瘫痪、口眼歪斜等后遗症。 | |
| 各种厥病：无血压高、口眼歪斜等症，脑脊液、头部超声波、头部CT扫描等检查可以鉴别 | |
| 。 | |
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治疗方法：
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风阳暴亢证 |
| 证候：卒然剧烈头痛，眩晕，呕吐，肢体瘫痪，震颤或见抽搐，烦躁不安，面部潮红，或见 | |
| 昏迷，舌红、舌体震颤，苔黄，脉弦劲。 | |
| 治法：潜阳熄风。 | |
| 主方：镇肝熄风汤 | |
| 用法： | |
| 加减：夹有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母；烦躁不宁，加栀子、黄芩、珍珠母；头痛甚 | |
| ，加石决明、夏枯草；便秘加大黄。 | |
| 风痰闭神证 | |
| 证候：突然昏仆，肢体瘫痪，鼾睡痰鸣，或见抽搐，苔白腻，脉弦滑。 | |
| 治法：搜风祛痰开窍。 | |
| 主方：涤痰汤合苏合香丸 | |
| 用法： | |
| 加减：苔黄腻、脉滑数，加天竺黄、竹沥。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：舌强语謇，口眼歪斜，半身不遂，肢体硬瘫，并见头部刺痛，头晕目眩，舌紫暗或有 | |
| 斑点，脉弦或涩。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加地龙、丹参、三七粉；气短、息弱，加人参、黄芪。 | |
| 痰火闭窍证 | |
| 证候：突然昏仆，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面赤气粗，知红，苔黄腻，脉弦滑数。 | |
| 治法：清热涤痰开窍。 | |
| 主方：导痰汤 | |
| 用法：，送服至宝丹或安宫牛黄丸。 | |
| 加减：抽搐强直，加山羊角、珍珠母、僵蚕、全蝎；便秘，加大黄、芒硝、瓜蒌；热象明显 | |
| ，加黄芩、栀子、胆草。 | |
| 阳脱证 | |
| 证候：中风之后，突然出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气微息弱，精神恍惚，舌淡， | |
| 脉微或浮大无根。 | |
| 治法：温阳固脱。 | |
| 主方：参附汤 | |
| 用法： | |
| 加减：汗出不止，加山茱萸、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎；有瘀血，加桃仁、红花等。 | |
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其他疗法：
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急性出血中风时应绝对卧床休息，头部可冰敷，且需要保持大便通畅，或用通便药物。 |
| 吸氧，维持营养和水电解质平衡，保持轻度脱水状态。 | |
| 保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时气管切开。 | |
| 针炙疗法：取人中、百会、风府、内关、足三里、神门、三阴交等穴，平补平泻。痰多加丰 | |
| 隆，血压高加内庭、太冲。出现痰火闭窍井穴放血，阳气虚脱加炙百会、足三里。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 清开灵注射液40－60mL，加入10％葡萄糖注射液500mL静脉滴注，每日1 | |
| 次，或用肌内注射，每次2－4mL，每日2次。 | |
| ★ 水蛭粉2－3g，每日2－3次，口服。 | |
| ★ 安宫牛黄丸1丸，每日2次。 | |
| 西药可用甘露醇脱水和适当的降压药等。 | |
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评 介：
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治愈：血压稳定，神识清晰，肢体、语言功能恢复较好，基本能独立生活。 |
| 好转：意识转清，肢体、语言功能有不同程度改善。 | |
| 未愈：症状、体征无缓解，甚至恶化。 |
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