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经方方药:经方治高血压一例(桂枝加附子汤)

本帖最后由 水中火 于 2012/11/30 16:46 编辑 www.med126.com

所在省市:新疆伊宁市
职 业:退休
婚 否:已婚
性别,年龄:女、63岁
现在主要症状:
常年反复感冒,血压80/125.高血压是今年5月份才发现的,最高时100/170。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
怕冷怕风

稍受点凉就感冒,症状是头疼,怕冷,严重时浑身酸懒。
现正在服用的药:感冒清热颗粒,蒙诺、倍他乐克、茴拉西坦胶囊、谷维素、复合维生素B。


现在是否艾灸:去年7——10月艾灸了一段时间,主要是灸大椎、足三里、神阙,灸了一段时间感觉胃里暖暖的,后来感觉嗓子热,头也不舒服,就停灸了。


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


最初发病的年份月份(请一定认真填写):2000年元月份开始经常感冒
病情加重的年份月份(请一定认真填写):今年7月底到现在一直是感冒状态。
发病的时辰:
发病时的典型症状:头疼,发冷,这两天腿开始冒凉气,嗓子也稍微有点痛。


西医病名:



发病季节:一年四季


发病原因:着凉


是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:93年打过半个月青霉素
是否做过手术:做过
体摘除手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):面色
有点发黄
眼象:(白睛颜色:色靑,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色)患有飞蚊症、干眼症。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
以前不爱出汗,近几年开始白天头爱出汗,晚上睡后脖子出汗,查过甲状腺没问题。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 重感冒时右耳根后边痛。

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,痒,吞咽困难):
以痒为主,干的不厉害。
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
患有慢性浅表性胃炎,胃寒不敢吃凉东西。
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时全头痛,患高脂血症14年。
项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
有时晚上睡觉麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
后心发凉
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 核磁检查轻微腰突

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
这几天开始感觉冒凉气
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喝水一般
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠7——8小时,偶尔失眠,有时梦多。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一天一次,颜色正常,成形。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
有点尿频。
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精:无
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):已绝经14年

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
未生育,人流一次。


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少言懒语,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压:

体温36.3,服药后心率72/每分钟,血压80/125.高血压是今年5月份才发现的,最高时100/170。

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--大生化:甘油三酯2.56。胸x片显示骨质疏松。心脏B超显示心脏动脉硬化(轻中度)---胃镜:慢性浅表性胃炎。Ct:老年性脑萎缩。核磁:轻度腰突
-----------

日期: 2012-8-18

患者

22:01:26

谢谢先生加好友!
我今年63岁,女性,从2000年开始反复感冒,怕风、怕冷,经常后心发凉,血压高,曾打过转移因子、小牛胸腺肽,也吃过玉屏风,都没有效果,能否请先生给看看。

日期: 2012-8-21

水先生

11:31:24

请填问诊单

患者

11:31:41

11:32:36

11:32:36
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹

水先生

12:00:55

稍等,正在看你的问诊单

患者

12:01:45

水先生

12:25:34

你头痛多久了?

患者

12:26:37

记不清了,有十来年了

患者

12:27:22

开始是右边偏头痛,今年开始头顶痛

水先生

12:29:45

大便几日一次?

患者

12:30:31

一天一次,很规律,每天早晨起床就解

水先生

12:31:18

*********(处方)

水先生

12:31:28

每日2剂。连服4天后反馈

患者

12:39:50

刚忘了告诉您,这两天有点上火,右边耳跟后面痛

水先生

12:40:20

方子不变

患者

12:40:43

好的,知道了

日期: 2012-8-23

患者

20:25:38

先生您好,药我从昨天早上开始喝,喝了3剂了,昨天头没痛,就是感觉头皮凉,属于正常吧,另外血压降下来了昨天70/110.刚才量是60/90.

水先生

20:25:59

好的

患者

20:27:03

今晚的药煎好了,继续喝吗

水先生

20:27:15

患者

20:27:34

好的

日期: 2012-8-30

患者

11:25:54

先生:第二次的药喝完了,头疼好转,吹风受凉后疼的比以前轻了血压早上有点高(90—140),其他时间正常。喝了这药胃感觉很舒服。现在还是特别怕冷,容易感冒。前天洗澡又感冒了,(最近一两个月来洗澡就感冒),头疼,嗓子疼,后背冷,没吃别的药,就光吃的先生开的药,昨天晚上觉得嗓子、鼻子冒火,今天好点了,就嗓子还有点疼。

水先生

19:45:04

方子不变,请继续服用3天

日期: 2012-8-31

患者

17:58:35

谢谢!

日期: 2012-9-10

患者

20:26:18

先生:喝了半个月的药,感觉效果很好,这几天背部活动后开始有发热的感觉,晚上睡觉右手麻木和脖子出汗都好转了,就腿还是怕冷,头怕风。

水先生

20:53:18

可以继续服用5天

患者

20:53:39

好的,谢谢!

日期: 2012-9-20

患者

11:20:07

先生好!药喝完了,腿冷好转,嘴里也不冒凉气了,这几天脚底发热,先生这是好现象吧。

患者

16:41:58

我这几天腿冷好转,嘴里也不冒凉气了,不过还是容易着凉感冒。

患者

16:54:30

感冒症状主要是头疼、有点轻微鼻塞,怕冷的情况比以前好转。

水先生

20:27:37

在吗

患者

20:27:50

水先生

20:28:17

在前方的基础上增加一味药

患者

20:28:24

好的

水先生

20:28:31

**********

水先生

20:28:40

每日3剂。连服5天后反馈

患者

20:33:00

好的,谢谢!

日期: 2012-9-26

患者

19:22:11

先生好!五天的药喝完了,腿冷的情况好了很多,嘴里也不冒凉气了,不过这几天一直头疼,主要是眼眶和头顶疼,疼的厉害时还有点恶心,量血压是正常的。

患者

19:40:53

时不时的还有感冒的症状,早起有清涕、还有点白痰,汗出的少。

日期: 2012-9-28

患者

11:11:17

先生!药喝完了,请出方。

患者

12:15:21

先生!前面给您留言,看到了吗?前一段时间治疗的效果很好,想请先生接着治疗。

水先生

12:16:09

你应该反馈清楚,你服用后的效果。这样我才能给方

患者

12:17:45

不好意思,我表述能力差,知道了,以后一定注意

患者

12:19:37

我现在腿冷,嘴里冒凉气的症状好了很多,血压也正常

患者

12:20:07

现在主要还是容易感冒,怕风

水先生

12:20:34

真是太好了。把你的高血压也治疗好了

患者

12:20:53

是呀,我非常高兴

患者

12:24:17

关键是您的药又便宜又特别见效


-----------处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规




-----------胃虚有寒饮,冲逆头脑,头疼头晕,吴茱萸汤.
-----------厥阴+少阴病
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生汤。头顶痛为厥阴头痛,处方:当归四逆加吴茱萸生姜汤,少阴病最后加的是附子
-----------发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
-----------桂枝芍药汤桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;
-----------桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;
-----------反复性感冒,脏腑定位应该在肝吧
-----------头痛,汗出,恶风,表证未解,当先解表。
太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
...
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