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经方方药:腹部胀满厉害烦躁不得眠经方一剂显效(大承气汤+《汤液经法》小泻肺汤)

性别,女年龄34

现正在服用的药:

 昨天服的是:茯苓桂枝白术甘草、厚直、枳实半夏陈皮、干细辛、五味、当归白芍,服后无效,又服中成药清肺的,好像也不太管用,后经咳嗽,放出长屁来,才能睡觉

最初发病的年份月份:15岁左右

病情加重的年份月份:去年夏天

发病的时辰:晚上

发病时的典型症状

 最初发病是15岁左右,开始是每日早上干呕,饮食正常,后牙龈红肿萎缩,导致牙齿松动,每年两次洗牙,也没用.前年自推腹后,好些,不是天天干呕了.不舒服是从去年开始厉害,空腹时,左侧腹部有声音,说不清楚是水还是气,烦躁,须放屁后,才好点,吃饱后也放屁,舒服些.大便溏稀一天一次,少..晚上9点后腹胀厉害,不得卧,用手压腹部全是水声,烦躁,睡不着,有时也吐(干呕),吃往下降的药,放出长屁来,才能睡觉.时好时坏,自前十天咳嗽以来,腹部胀满厉害,感觉水很多的样子.咳嗽吃过小青龙,不太管用.也用过麻黄石膏类的,也无效.有痰,稀.白.早上有点稠.不太想吃饭

用手推腹时,膻中下和左脐旁有硬结,1米55,体重不到40公斤,面黄暗,月经提前,少,稀

现在目胀,有点肿,

晚上因腹胀睡不着时,小便数,

右胳膊和右腿上有白色块状皮肤病,痒,

平时怕冷不怕热

 不爱出汗

一日一次,便溏,前几天,三天结了一次,就一点  

 不爱喝水

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):  

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):  

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):  

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

晚上睡不着时,小便次数多

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

答案:28#  

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/7/2 09:29 编辑 www.med126.com/sanji/]
-----------

处方:仲景方原方一首与汤液经方原方一首(辅性诀)的合方

 

病人反馈效果

日期:2010-5-21

病人 
7:50:28
先生,昨天吃后,感觉腹部胀感减少,水声也少了,9:30分躺下,大约9:50左右就睡下了 
病人 
7:51:56
咳嗽醒一回,目眩了会,早上咳嗽会,痰好咳出 
病人 
7:53:13
以前四逆和泻心类得也吃过,没这么好的效果 
病人 
7:54:39
唉,同是学伤寒的,这差距咋就这么大呢 
病人 
7:55:28
学了挺长时间的,连个咳嗽都没治好,弄得老公笑,自己也没信心了 

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,所用皆是原方。

[ 本帖最后由 水中火 于 2010/6/17 17:21 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------进来学习。壬水失司扰中,附子理中汤+赤芍大黄车前适量。[ 本帖最后由 慧光 于 2010/6/17 22:04 编辑 www.med126.com/wsj/]
-----------可能是是厚朴生姜半夏甘草人参汤证。再加十枣汤。[ 本帖最后由 luck52 于 2010/6/17 14:21 编辑 www.med126.com/yaoshi/]
-----------患者有热和气结在胸膈以上,腹部有水湿,总体下行不畅。上面的火不能降,以致于虚烦不得眠。中焦胃肠道又被水湿阻滞产生胀满。伤寒方用栀子豉汤,辅行诀方用大泻脾汤。
-----------太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。

太阴病欲解时,从亥至丑上。

伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

--------------------

原来是合方,同意5楼的
[ 本帖最后由 double_mj 于 2010/6/17 21:10 编辑 www.med126.com/wsj/]
-----------猪苓汤,少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得卧者。
-----------表热里寒,下利清谷,四逆汤主之。辅行诀还没学,暂时不知道。
-----------同意5楼伤寒方用栀子豉汤,辅行诀方用大泻脾汤。没有想到大泻脾汤如此灵验。“治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方”~
-----------脾阳不足,健运失职,则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降,无处不到,停于胸胁,则见胸胁支满;阻滞中焦,清阳不升,则见头晕目眩;上凌心肺,则致心悸、短气而咳 苓桂甘术汤+汤液经没看过....不懂..
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