笔花医镜:产后诸症

产后最宜将护．一曰倚坐．上床以被褥靠之．暑月以橙靠之．不可遽然睡倒．须至十日后．方可平睡．常以手从心摩至脐下．俾瘀露下行．二曰择食．初生后宜专食粥．半月后方可食打开鸡蛋．盈月后可食羊肉、猪蹄等物．三曰避风．养神．少言语．大忌梳头濯足．恐招风湿．四曰服药．初产毕．即用生化汤或归姜汤．以驱瘀血．自然安吉．其有变生他症者．随症治之．

产后血晕者．瘀血上攻．胸腹胀痛拒按．宜归芎汤下失笑丸．若去血过多．心慌自汗．用归姜饮加人参．甚则加熟附子．

产后不语者．由心肾不交．气血虚弱所致．七珍散、归脾汤并主之．若虚火上炎．六味地黄丸．

产后发热者．若无风寒表邪之象．则血虚也．四物汤加黑姜补之．或加童便为引更效．如有脾虚伤食．用异功散加神曲、麦芽．大凡风寒发热．昼夜不退．若血虚与伤食发热．则晡热晨退．然伤食更必吞酸嗳腐满闷．以此为别．更有气血大虚．阴躁作渴者．乃阳随阴散之危候．十全大补汤救之．

狂言如见鬼神者．有败血上冲．胸腹胀痛．宜泽兰汤并失笑丸．若血虚神不守舍．则心慌自汗．宜安神定志丸加人参、归、芎治之．归脾汤亦得．

心神惊悸者．心血空虚也．七福饮、秘旨安神丸之类．

汗多变痉者．阳气大虚也．十全大补汤主之．

产后身痛．若遍身手按更痛者．瘀血凝滞也．四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰化之．若身www.med126.com/shouyi/痛喜按者．血虚也．四物汤加黑姜、参、术补之．若兼风寒．必头痛鼻塞恶寒．宜古拜散加当归、川芎、秦艽、黑姜散之．

产后腰痛．若上连脊背．下连腿膝者．风也．独活寄生汤主之．若专腰痛者．虚也．八珍汤加杜仲、续断、肉桂www.med126.com/pharm/．若恶露不尽．痛如锥剌者．速用桃仁汤化之．免作痈肿．

产后心腹诸痛．受风寒者．口鼻气冷．停食者．吞酸嗳腐．俱用二香散．惟瘀血作痛．若刀锥之刺．失笑丸主之．其中气虚寒．腹中冷痛．得热则止者．理中汤加桂心．若小腹痛处有块．不可手按者．此名儿枕痛．瘀滞也．失笑丸主之．

恶露不绝者．因肝气不和．用逍遥散．因脾不统血．用归脾汤．若因瘀滞而新血不得归经．必腹痛拒按．归芎汤下失笑丸．

蓐劳者．寒热食少头胀肢痛．最难调治．八珍汤养之．

喘促者．荣血暴竭．卫气无根据．最为难治．六味地黄汤加人参．若脾肺两虚．四君子汤加黑姜、当归．若瘀血入肺．口鼻起黑气及鼻衄者．此肺胃将绝之候．急服参苏饮．如厥冷自汗．更加附子．间有得生者．

产后乳少．由元气虚弱．八珍汤主之．若乳房 胀．是未通也．速宜吮通．服王不留行汤．若为儿口吹气．壅肿不通．不急治即成乳痈．速服栝蒌乳香散．敷香附饼．若儿饮不尽．留乳作肿者．亦如前法．亦有郁怒而乳肿者．于栝蒌乳香散内加柴胡、赤芍、橘叶、甘草．

乳痈初起．由胆胃热毒．服栝蒌乳香散．敷香附饼即消．如已成脓．则以神仙太乙膏贴之．吸尽脓则愈矣．

乳岩初起．内结小核．不赤不痛．渐大而溃．形如熟榴．内溃深洞．此脾肺郁结．气血亏损．最为难治．初起用加味逍遥散、加味归脾汤．二方间服．亦可内消．及其病势既成．虽有卢扁．亦难为力．

乳卸者．乳头拖下一二尺．此肝经风热发泄．用小柴胡汤加羌防主之．蓖麻子四十九粒．麝香一分．研涂顶心．俟乳头收上．即洗去．