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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:腰椎间盘突出症 中医治疗方法/实验室检查
    

腰椎间盘突出症

一般描述:  
腰椎间盘突出症为腰腿痛的常见原因之一,本病多见于壮年男性体力劳动者,以工人最多,
易发于20-40岁之间,发病部位以腰~4、5之间最多,腰~5,骶~1次之,腰~3
、4较少见。
诊断要点:  
有腰部慢性损伤史。
腰痛坐骨神经痛。腰椎侧凸畸形,生理前凸消失,活动受限,棘突旁具有压痛并放射至下
肢。
直腿抬高试验及加强试验阳性,屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。
神经系统检查示膝跟腱反射异常,下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝,拇趾背伸或跖
屈力减弱。
X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生,脊柱侧凸,前凸消失,并除外其他疾病。脊髓造影可
见硬膜前方有压迹缺损。
CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
疾病辨析:  
腰椎结核。
腰椎椎管狭窄症
马尾神经瘤。
椎弓根峡部裂和脊柱滑脱
强直性脊柱炎
椎间盘炎。
梨状肌综合征
治疗方法:  
肝肾亏损
证候:腰背酸痛,喜揉喜按,遇劳则重,卧则减轻,时发时止,经久不愈。或胫酸足跟痛,
头晕耳鸣。偏于肝肾阴虚者,伴心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,五心烦热,舌红,少苔,
脉细数。偏于肾阳不足者,伴少腹拘急疼痛,下肢浮肿,畏寒肢冷,舌淡,苔润,脉沉弱。
气滞血瘀
证候:有明显外伤史。腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。腰~4.5或腰~5骶~1一
侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿
抬高试验阳性。舌质紫暗,脉涩弦数。
治法:活血化瘀,行气止痛。
主方:合营止痛汤身痛逐瘀汤
用法:
加减:
风寒湿
证候:无明显外伤史,感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎
旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。苔白腻脉沉缓。
治法:驱风散寒兼以化湿。
主方:独活寄生汤。
用法:
加减:
风寒闭阻
证候:腰腿重着而痛,痛处局限,遇寒加重,得温则减,患侧下肢冷凉麻木,苔白腻,脉沉
而迟缓。
湿热壅滞
证候:腰腿沉重而困痛,痛有热感,遇热或潮湿加重,患侧下肢麻木,舌红,苔黄腻,脉濡
数。
瘀血内停
证候:腰背疼痛如锥刺刀割,痛处固定不移,难以转侧,舌淡紫或有瘀斑,脉沉涩。
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