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一般描述：
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幽门梗阻是指内容物排入肠道的通路被梗阻而引起异常的胃潴留。 |
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症状描述：
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腹痛：溃疡病引起的幽门梗阻，是清晨醒时觉得胃痛。占位性病变引起的幽门梗阻，疼痛呈 |
| 持续性，餐后更为明显，被迫不能进食。 | |
| 饱胀：有持续性腹部饱胀感，胃内有振水声。幽门梗阻症的特异表现。 | |
| 呕吐：一般在进餐后30－60分钟发生，呕吐后饱胀及疼痛随之缓解。 | |
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体症描述：
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上腹部膨胀显著，能看到胃型及胃蠕动波。 |
| 空腹时病人移动可闻及胃内的振水声。 | |
| 消瘦。 | |
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发病原因：
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由于溃疡活动期、幽门周围组织的炎症充血水肿或反射性地引起幽门痉挛。另一种原因是由 |
| 于溃疡愈合、瘢痕形成并收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门。 | |
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诊断要点：
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临床诊断依据：主要指标：★ 胃液检查：空腹胃液超过200ml。★ X线钡餐检查： |
| 在8小时、12小时、24小时后仍有钡剂滞留。★ 胃镜检查：有幽门痉挛、粘膜水肿或 | |
| 粘膜脱垂，或瘢痕性狭窄的病变。 | |
| 次要指标：★ 有十二指肠或胃溃疡病的病史，或者有胃肠肿瘤病史。★ 有上腹部饱胀、 | |
| 清晨胃痛、呕吐不消化宿食的症状；有上腹膨胀、胃型及胃蠕动波及空腹时胃内震水声等体 | |
| 征。★ 生理盐水负荷试验，30分钟后抽取胃液多于300ml。 | |
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实验室检查：
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X线钡餐检查：幽门梗阻的病人在钡餐后8小时、12小时及24小时仍有钡剂滞留。 |
| 胃纤维镜检查：幽门痉挛、粘膜水肿、粘膜脱垂及瘢痕性狭窄等病理变化，并可看出溃疡的 | |
| 大小、位置、形态。 | |
| 生理盐水负荷试验：有胃潴留将会多于300ml。 | |
| 胃液检查：总酸度增高。 | |
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疾病辨析：
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幽门前胃癌。 |
| 胃粘膜脱垂。 | |
| 神经性呕吐。 | |
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治疗方法：
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脾胃虚寒 |
| 证候：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐、吐出宿食不化及清稀水液，吐后始觉舒适，不 | |
| 思饮食，大便溏泄，倦怠乏力，四肢不温，少气懒言，面色苍白。舌质淡，舌体胖有齿印， | |
| 苔白而润滑，脉沉细弱。 | |
| 痰气交阻 | |
| 证候：脘腹胀满，痞塞不舒，胸闷气短，头晕目眩，恶心纳呆，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出 | |
| 食物及痰涎。舌苔白腻舌质淡红，脉沉弦而滑或沉缓。 | |
| 寒饮内停 | |
| 证候：反胃吐出宿食痰涎，或纯吐痰饮，脘痞下食，渴而不欲饮，心悸，头眩，吐后口干而 | |
| 饮水部多。舌质淡，苔白腻，脉沉弦滑。 | |
| 胃中积热 | |
| 证候：食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及混浊酸臭之液，心烦口渴，溺 | |
| 短赤，便秘，面色潮红而干燥。舌苔黄腻，脉滑数。 | |
| 痰瘀内积 | |
| 证候：持续心脘腹胀满，稍食尤甚；脘腹有痞块，朝食暮吐，吐出宿食不化或突出黄褐色浊 | |
| 液，或呕血、便血，甚时上腹胀满钝痛而拒按。舌紫暗有瘀斑，脉弦而涩。 | |
| 气阴两虚 | |
| 证候：食欲不振，食入脘痞，朝食暮吐，暮食朝吐，伴见潮热心烦，手足心热，气短倦怠， | |
| 面色苍白，便秘。舌红少苔，脉沉细弱而数。 |
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