备急千金要方:筋极第四

（论三首，方七首，灸法七首)

论曰∶夫六极者，天气通于肺，地气通于咽，风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾，雨气润于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，所以窍应于五脏，五脏邪伤，则六腑生极，故曰五脏六极也。

论曰∶凡筋极者主肝也，肝应筋，筋与肝合，肝有病从筋生。又曰∶以春遇病为筋痹，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，则阳气入于内，阴气www.med126.com/shouyi/出于外，若阴气外出，出则虚，虚则筋虚，筋虚则善悲，色青苍白见于目下，若伤寒则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋，其源以春甲乙日得之伤风，风在筋为肝虚风也。若阳气内发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，嗌干伤热则咳，咳则胁下痛不能转侧，又脚下满痛，故曰肝实风也。然则因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。审其阴阳以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。善治病者，病在皮毛、肌肤、筋脉而治之，次治六腑，若至五脏则半死矣。

扁鹊云∶筋绝不治九日死，何以知之？手足爪甲青黑，呼骂口不息，筋应足厥阴，足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌，筋先死矣。

治筋实极则咳，咳则两胁下缩痛，痛甚则不可转动，橘皮通气汤方。

橘皮（四两) 白术 石膏（各五两) 细辛 当归 桂心 茯苓（各二两) 香豉（一升)

上八味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

治筋实极，则两脚下满，满而痛，不得远行，脚心如割，筋断折痛不可忍，丹参煮散方

丹参（三两) 川芎 杜仲 续断 地骨皮（各二两) 当归 通草 干地黄 麦门冬 升麻禹余粮 麻黄（各一两十八铢) 牛膝（二两六铢) 生姜（切，炒取焦干) 牡蛎（各二两)

上十七味治下筛，为粗散，以绢袋子盛散二方寸匕，以井花水二升煮，数www.med126.com/sanji/动袋子，煮取一升，顿服，日二。

治筋实极，手足爪甲或青或黄、或黑乌黯，四肢筋急烦满，地黄煎方。

生地黄汁（三升) 生葛汁 生玄参汁（各一升) 大黄 升麻（各二两) 栀子仁 麻黄 犀角（各三两) 石膏（五两) 芍药（四两)

上十味 咀，以水七升煮七物，取二升，去滓，下地黄汁，煎一两沸，次下葛汁等，煎取三升，分三服，日再。

治筋虚极、筋痹，好悲思，颜色苍白，四肢嘘吸，脚手拘挛，伸动缩急，腹中转痛，五加酒方。

五加皮（一斤) 枳刺（二升) 大麻仁（三升) 猪椒根皮 丹参（各八两) 桂心 当归甘草（各三两) 天雄 秦椒 白藓 通草（各四两) 干姜（五两) 薏苡仁（半升)川芎（五 ？

上十五味 咀，以绢袋盛，清酒四斗渍，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知为度。

治筋虚极，则筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复交接，伤气，内筋绝，舌卷唇青，引卵缩， 脉疼急，腹中绞痛，或便欲绝，不能饮食，人参酒方。

人参 防风 茯苓 细辛 秦椒 黄 当归 牛膝 桔梗（各一两半) 干地黄 丹参 枣（三十枚) 五加皮（一升) 生姜（切，炒干) 乌麻（碎)（各？

上二十二味 咀，钟乳别以小袋子盛，以清酒二斗半浸五宿，温服三合，日再，无所闻，随意增进。（一本无乌麻，用杜仲二两半。

治交接损，卵缩筋挛方。

烧妇人月经衣灰，服方寸匕。

治筋绝方熬蟹脑足髓纳疮中，筋即续。

劳冷气逆，腰髋冷痹，脚屈伸难，灸阳跷一百壮，在外踝下容爪。

腰背不便，转筋急痹筋挛，灸第二十一椎，随年壮。

转筋，十指筋挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上七壮。

失精筋挛，阴缩入腹，相引痛，灸中封五十壮，在内踝前筋里宛宛中。

失精筋挛，阴缩入腹，相引痛，灸下满各五十壮，老人加之，小儿随年壮。又云，此二穴，喉肿厥逆，五脏所苦，鼓胀，并悉主之。

转筋胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上三壮。

腹胀转筋，灸脐上一寸二十壮。