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一般描述：
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急性感染性多发性神经根神经炎是主要侵犯脊神经和（或)颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经 |
| 病。本病是与病毒感染相关的自身免疫疾病。 | |
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症状描述：
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全身症状：多数病人起病前1－3周有上呼吸道感染或消化道感染史，或有受凉、劳累等诱 |
| 因，少数病人有矛防接种史。 | |
| 运动障碍：常以双下肢开始，行走无力，易摔跤，2－3天内发展到上肢及躯干，一般于1 | |
| 周左右达高峰。重症患儿可累及颈部肌肉、肋间肌和膈肌。可因呼吸肌瘫痪不及救治而死亡 | |
| 。 | |
| 颅神经麻痹：面神经最常受累，其次为舌咽、迷走神经的运动支。严重病例可见全部运动性 | |
| 颅神经麻痹。 | |
| 感觉障碍：一般发生于疾病初期。如疼痛、麻木或其他异常感觉。 | |
| 植物神经功能障碍：常有汗出异常，皮肤潮红，心率增快或心律紊乱。 | |
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诊断要点：
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进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称。 |
| 腱反射减弱或消失。 | |
| 起病迅速病情呈进行性加重，常在数天至1、2周达高峰，到4周停止发展，稳定，进入恢 | |
| 复期。 | |
| 感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻，可呈手套、袜套样感觉异常，少数有感觉过敏，神 | |
| 经干压痛。 | |
| 颅神经以舌咽、迷走、面神经多见，其他颅神经也可受损，但视神经、听神经几乎不受累。 | |
| 可合并植物神经功能障碍，如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多，可有一 | |
| 时性排尿困难等。 | |
| 病前1－3周可有呼吸道、肠道感染等病史。 | |
| 发病后2－4周进行恢复期，也可迁延至数月才开始恢复。 | |
| 脑脊液检查：1－2周蛋白升高呈蛋白细胞分离。 | |
| 电生理检查：神经传导速度明显减慢。 | |
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实验室检查：
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脑脊液：发病第2周后蛋白逐渐增高，IgG及IgM升高，寡克隆区带可呈阳性。 |
| 血液：血白细胞轻度增高，中性粒细胞比例增高，可伴血沉增快。血清免疫球蛋白增高。 | |
| 肌电图与神经传导速度：肌电图为纤颤波和（或)正锐波，多数病人最大力收缩运动单元减 | |
| 少25％以上。运动和感觉神经传导速度明显减慢。 | |
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疾病辨析：
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脊髓灰质炎。 |
| 急性脊髓炎。 | |
| 周期性瘫痪。 | |
| 血卟啉症。 | |
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治疗方法：
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肺胃津伤 |
| 证候：外感发热，或热后出现肢体软弱无力，甚至瘫痪，渐致肌肉瘦削，皮肤干枯，感觉异 | |
| 常，咽喉不利，声音嘶哑，心烦口渴，舌红少津，苔黄，脉细数。 | |
| 治法：甘寒清肺，生津润燥。 | |
| 主方：清燥救肺汤合益胃汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：咽喉不利加花粉、石斛；烦渴尿赤加竹叶、莲子心；肢体麻木、感觉异常加丹参、鸡 | |
| 血藤。 | |
| 湿热浸淫 | |
| 证候：肢体痿软无力，身体重滞，甚则瘫痪，肢体灼热，身热不扬，肌肤麻木不仁，感觉减 | |
| 退，或伴口眼歪斜，脘闷纳呆，尿赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 | |
| 治法：清热利湿，通经活络。 | |
| 主方：三妙丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：口眼歪斜加白僵蚕、地龙；肌肤感觉减退加桃仁、红花；胸闷纳呆加半夏、厚朴。 | |
| 寒湿内侵 | |
| 证候：四肢疼痛，困重无力，甚至瘫痪，手足麻木，感觉减退，胸脘痞闷，泛恶欲吐，畏寒 | |
| 肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 | |
| 治法：散寒除湿，健脾和胃。 | |
| 主方：胃苓汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：四肢疼痛加羌活、姜黄；畏寒肢冷加干姜、制附子。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：病势缓慢，逐渐出现下肢或手臂痿弱不用，腰背酸软不举，手足麻木，肌肉瘦削，潮 | |
| 热盗汗，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。 | |
| 治法：养阴清热，滋补肝肾。 | |
| 主方：知柏地黄丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：肢体麻木加当归、首乌；头晕耳鸣加龟板、阿胶；手足拘挛加木瓜、活络草。 |
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