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一般描述：
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视网膜脱离是视网膜神经上皮与色素上皮之间的分离，患者男性多于女性，多发于近视眼。 |
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症状描述：
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人眼前突然出现黑影飘动，并有闪光幻觉，视物变形，当脱离区累及黄斑区时则视力明显减 |
| 退。眼前节时久则因色素膜炎而发生虹膜后粘连，眼压随脱离的范围的扩大而下降。 | |
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诊断要点：
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眼前似云雾遮挡，闪光和火花，视力突然下降，视物变形，部分视野缺损。玻璃体混浊，呈 |
| 灰尘状、条索状或片状，随眼球活动而飘动。视网膜脱离区呈灰白色、波浪状隆起，血管爬 | |
| 行其上呈红色，随视网膜皱褶而弯曲，仔细检查可见V形、圆形、马蹄形以及不规则裂孔或 | |
| 在锯齿缘可找到离断病变。完全脱离者呈漏斗形或伞形。裂孔数目不一，赤道部到锯齿缘， | |
| 颞上象限多见。眼压低，前房深，可伴有精状体混浊。视野缺损，尤其蓝色视野缩小。 | |
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实验室检查：
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眼底表现：脱离得视网膜呈灰白色隆起，原发性视网膜脱离中可查到视网膜裂孔，裂孔呈红 |
| 色，常见马蹄形、圆形。视野改变：A超：在玻璃体平段内出现一个垂直于基线的单高波。 | |
| B超：视网膜脱离处有一条强光带，凹面向前，一端与视神经相连，另一端止于周边部。E | |
| RG检查：b波下降，下降的程度与脱离的范围和脱离的时间相关。 | |
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疾病辨析：
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视网膜劈裂症。中浆病。葡萄膜渗漏。实体性视网膜脱离。 |
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治疗方法：
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湿热蕴脾 |
| 证候：初起自觉云雾动荡，蝇飞蚊舞，或视静为动，视直为曲，视物颠倒，神光自现等症状 | |
| 迅速加剧，继而眼前如垂黑幕，一部或半面猝然不见，甚则不辨明暗，亦有全无自觉症状而 | |
| 视力骤然丧失者。眼底：视网膜脱离处呈灰白色纹状隆起，血管暗红色，迂曲起伏，时隐时 | |
| 现。原发性者，多能发现红色裂孔，裂孔最常见的形态为马蹄形或圆形。继发性者则常有明 | |
| 显病史和出现相应的临床体征及眼底改变。全身证见头重体倦，胸闷泛恶，溺短而赤，舌质 | |
| 红，苔黄浊，脉弦滑或数实。 | |
| 治法：清热利湿。 | |
| 主方：猪苓散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：大便干燥加潘泻叶；孕妇加当归、白芍。 | |
| 痰热上扰 | |
| 证候：眼征如上，心烦失眠胸胁满闷，口苦口干不欲饮，溺黄，舌边红，苔黄而腻，脉滑数 | |
| 或弦数等。 | |
| 治法：化痰清热。 | |
| 主方：温胆汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：若口渴烦躁，可加生石膏、瓜蒌。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：视力急降，眼底有视网膜脱离区改变，体倦无力，肢冷便溏，或五更泄泻，腰酸畏寒 | |
| ，舌淡苔薄白，脉细尺弱。 | |
| 治法：健脾固肾，温阳利水。 | |
| 主方：真武汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：若网膜下积液明显可加泽泻、车前子。 | |
| 脾气虚弱 | |
| 证候：视力急降，眼底有视网膜脱离改变，气短懒言，四肢无力，胞食不消，小便不利，大 | |
| 便稀溏，舌质淡嫩，苔白滑，脉缓弱。 | |
| 治法：益气健脾。 | |
| 主方：补中益气汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若腹部畏寒肠鸣，便溏日行数次加吴茱萸、炮姜；孕妇加当归、白芍。 | |
| 肝肾亏损 | |
| 证候：视网膜脱离病程长，眼底可见网膜变性或手术后视力提高不理想，眼内干涩，头晕耳 | |
| 鸣，腰膝酸软，舌淡少苔，脉沉细。 | |
| 治法：滋补肝肾。 | |
| 主方：补肾磁石丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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