一般描述:
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缺血性视神经病变为供应视神经的动脉供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损 |
害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变。血管异常和血液动力异常等所致。 | |
症状描述:
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视力突然下降,早期出现视物膜糊,有纱雾感觉,暗影眼前遮挡。常伴全身血液血管性疾病 |
。 | |
诊断要点:
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多见于中老年,双眼先后发病,有动脉硬化症,糖尿病及白血病。视力突然下降。视乳头部 |
分或全部轻度水肿,隆起+1-3D,早期充血,边界不清,晚期灰白色,动脉变细,静脉 | |
曲张。视野有象限性偏盲,生理盲点伸出弧形缺损与偏盲相连。眼底血管炎荧光造影:视野 | |
缺损相应部位及视乳头深层毛细血管不显影,视乳头附近毛细血管荧光渗漏。 | |
实验室检查:
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视野检查可见典型改变。眼底可见视乳头水肿,边缘不清,或色泽正常或充血,盘周偶见点 |
状火焰状小出血。视盘缺血区无荧光或充盈迟缓,视神经萎缩后荧光造影呈现弱荧光或无荧 | |
光充盈。 | |
疾病辨析:
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视神经乳头炎。视盘血管炎。Foster-Kennedy氏综合征。 |
治疗方法:
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气滞络阻 |
证候:视力突然下降,视野呈偏盲(水平或垂直),或扇形缺损,且常与生理盲点相连。或 | |
有先兆性视力模糊,眼痛。眼底检查,可见视乳头轻度水肿,呈苍白色或淡红色。伴胸胁胀 | |
痛,精神抑郁,头痛,舌暗红,有瘀点或淤斑,脉弦涩。 | |
治法:行气活血通络。 | |
主方:逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气血两亏 | |
证候:眼症同上,伴心悸健忘,头晕目眩,神疲乏力,气短懒言,舌淡,脉细弱。 | |
治法:益气养血通络。 | |
主方:桃红四物汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
肝肾不足 | |
证候:眼症同上,伴头晕目眩,耳鸣耳聋,腰酸胁疼,舌暗红,脉细无力。 | |
治法:补益肝肾,理气通络。 | |
主方:益阴肾气丸加减。 | |
用法: | |
加减: |
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