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一般描述：
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视盘水肿是指由于全身或眼部疾病引起的视盘非炎症阻塞性神经纤维肿胀的表现状态，亦称 |
| 瘀血视盘。主要是由于颅内压高或眶内压增高或相对增高引起。颅内压增高疾病。眶内压增 | |
| 高疾病。眼内压降低疾病。及炎症、高血压、外伤、白血病、贫血等引起。 | |
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症状描述：
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颅内压高所致视盘水肿往往是双侧性，并常伴有头痛、恶心、呕吐症状。 |
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诊断要点：
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颅内肿瘤、白血病、高血压、妊娠毒血症、慢性肾炎、颅内高压症病史。早期视力无变化， |
| 晚期视力下降。头痛、恶心、呕吐。视神经乳头充血，边缘模糊，隆起超过3D以上，如蘑 | |
| 菇状。视网膜静脉怒张，乳头周围出血或渗出及视网膜水肿。晚期水肿消退后呈灰白色，血 | |
| 管变细，视神经萎缩。视野有生理盲点扩大，视野缩小或缺损。眼底血管荧光造影：荧光渗 | |
| 漏，毛细血管显影增强。 | |
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实验室检查：
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视盘水肿初期视力可正常或一过性视物膜糊，视野检查为生理盲点扩大。后期若发生视神经 |
| 萎缩，导致周边视野缩小。眼底检查见视盘瘀血、隆起、水肿，边缘模糊，并有火焰状出血 | |
| 和软性渗出斑。视盘水肿隆起度一般大于3D，呈蘑菇状。眼底血管荧光造影：初期无明显 | |
| 异常，后期视盘边缘轻度着色，视盘表面毛细血管扩张出现荧光渗漏，视盘及周围着色，出 | |
| 现高荧光。 | |
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疾病辨析：
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视神经乳头炎。视神经缺血性病变。 |
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治疗方法：
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气滞血郁、脉络受阻 |
| 证候：初起视物膜糊，眼底可见视乳头扩大隆起，边缘模糊，生理凹陷消失，视乳头隆起可 | |
| 达3屈光度以上，甚至达8－10屈光度，视乳头呈蘑菇状，突出于玻璃体内。视网膜静脉 | |
| 怒张弯曲，动脉变细。全身可见头痛脑胀，睛珠发胀，苔白脉弦。 | |
| 治法：疏肝解郁，行气活血。 | |
| 主方：柴胡疏肝散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：增强活血行气之功，可酌加当归、郁金、丹参；若口苦咽干，苔黄脉数，为肝瘀化热 | |
| 之象，酌加栀子、丹皮、黄芩，以清肝热。 | |
| 脾虚肝旺、湿热困阻 | |
| 证候：眼部症状同1型。兼见头晕头痛，恶心纳差，大便稀溏，舌红边有齿印，脉濡。 | |
| 治法：舒肝建脾，清利湿热。 | |
| 主方：三仁汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：湿重加佩兰，热重加黄芩。 | |
| 肝肾阴虚、虚火上炎 | |
| 证候：发病日久，眼内干涩，视物昏朦，眼底可见视乳头边界模糊不清，但隆起不明显。全 | |
| 身证见头晕耳鸣，夜间多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细或细数。 | |
| 治法：滋阴降火。 | |
| 主方：知柏地黄丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 脾失健运、气血两虚 | |
| 证候：眼部症状痛1型，但症状轻。兼见面色神疲，乏力，舌淡脉弱。 | |
| 治法：补中益气，养血安神。 | |
| 主方：八珍汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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