主动脉缩窄修复手术

　　(一）缩窄段切除、端端吻合术

　　Resection of Coarctation with end to end Anastomosis

　　[适应证]

　　1．合适的手术年龄为4-8岁。

　　2．婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。

　　3．缩窄病变局限，≤2.5cm。

　　[术前准备]

　　1．吸氧、强心利尿治疗，纠正心衰。

　　2．应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管，改善体特环灌注。

　　3．纠正水电、酸碱失衡。

　　[体位]

　　右侧卧位。

　　[麻醉]

　　气管插管静脉复合麻醉。

　　[手术步骤]

　　1．左侧第4肋间后外侧切口进胸。

　　2．沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜(图1)

　　3．游离缩窄段上下之降主动脉(图2)。

　　4．结扎动脉导管(图3)。

　　5．置无创伤阻断钳，切除狭窄段主动脉(图4)。

　　5．根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。

　　6．用4-0聚丙烯线形端端吻合(图5)。

　　7．缝合纵隔胸膜(图6)。

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