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您现在的位置: 医学全在线 > 医学图谱 > 手术图谱 > 心脏外科学 > 血管手术 > 正文:主动脉窦瘤修复术 Repair of Aneurysm of Aortic Sinus(彩色)
    

主动脉窦瘤-修复手术

来源:血管手术 医学论坛

  [适应证]

  1.主动脉窦瘤破裂。

  2.主动脉窦瘤未破裂,但合并有室间隔缺损或主动脉瓣关闭不全

  3.主动脉窦瘤囊较大有明显右室流出道阻塞症状。

  [术前准备]

  体外循环心内直视手术常规准备,强心利尿纠正肾功能不全。

  [体位]

  平卧位。

  [麻醉]

  气管插管静脉复合麻醉。

  [手术步骤]

  (一)经心腔主动脉窦瘤修复术

  1.胸骨正中切口。

  2.切开心包探查核实诊断。

  3.建立体外循环。

  4.切开心腔堵闭瘤体后灌注心肌麻痹液,或经冠状窦逆行灌注。

  5.根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。

  (1)经右心室显露主动脉窦瘤及破口(图1)。

  (2)经右心房显露主动脉窦瘤及破口(图2)。

  (3)经左心房显露主动脉窦瘤及破口(图3)。

  6.显露瘤囊后剪除囊壁,用带垫片4-0双头针作间断褥式缝合3~5针,结扎后再行第二层往返连续缝合(图4)。

  

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