胸主动脉瘤治疗:切除手术

　　[适应证]

　　凡经临床确诊为胸主动脉瘤者，原则上均需手术治疗。

　　[术前准备]

　　1．全面检查心、肺功能。

　　2．行主动脉造影及心血管超声检查。

　　3．控制肺部感染。

　　[体位]

　　根据切口确定侧卧位或仰卧位。

　　[麻醉]

　　气管内插管全麻，体外循环。

　　[手术步骤]

　　切口：根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同，采用不同的切口(图1)。

　　(一)升主动脉瘤切除术

　　(1)游离出瘤体，在其基底部安置无创伤动脉钳(图2)。

　　(2)切除动脉瘤，双层往返连续缝合动脉切口(图3)。

　　2．梭形动脉瘤切除术

　　(1)建立体外循环，阻断升主动脉(图4)。

　　(2)游离出动脉瘤(图5)。

　　(3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时，可在切除瘤体后，单纯行人工血管移植术(图6)。

[1] [2] [3] 下一页