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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:依诺沙星的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

依诺沙星

依诺沙星副作用;别名:氟啶酸、复克、福禄马、克而林、1620-RB、AM-741、AT-2266、CI-919、Flumark、Gyramid、PD-107779;依诺沙星适应症:用于敏感菌所致的急性呼吸系统、泌尿系统、胆道、消化道及中耳、副鼻窦等感染,也可用于皮肤软组织感染。;依诺沙星药理学作用:作用机制同环丙沙星,通过作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位,抑制细菌DNA合成和复制而杀菌。对需氧革兰阳性球菌、支原体、衣原体、分枝杆菌等作用较环丙沙星和氧氟沙星弱。其抗菌活性较环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星等略低。抗菌谱与氧氟沙星近似,对葡萄球菌、链球菌、志贺菌属、克雷白菌属、大肠埃希菌、沙雷菌属、变形杆菌、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、淋球菌、螺旋杆菌等有良好的抗菌作用。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:喹诺酮类 三级分类: 
 药品英文名
Enoxacin
 药品别名
氟啶酸、复克、福禄马、克而林、1620-RB、AM-741、AT-2266、CI-919、Flumark、Gyramid、PD-107779
 药物剂型
1.片剂:100mg,200mg,400mg;2.胶囊:100mg,200mg,400mg;3.滴眼液:24mg(8ml)。
 药理作用
作用机制同环丙沙星,通过作用于细菌DNA旋转酶的A亚单位,抑制细菌DNA合成和复制而杀菌。对需氧革兰阳性球菌、支原体、衣原体、分枝杆菌等作用较环丙沙星和氧氟沙星弱。其抗菌活性较环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星等略低。抗菌谱与氧氟沙星近似,对葡萄球菌、链球菌、志贺菌属、克雷白菌属、大肠埃希菌、沙雷菌属、变形杆菌、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、淋球菌、螺旋杆菌等有良好的抗菌作用。
 药动学
本药口服后约90%被吸收。单剂口服400mg后,1~3h血药浓度达峰值3.7mg/L。吸收后在体内广泛分布,在组织和体液中药物浓度多超过血药浓度。约20%在体内代谢。消除半衰期约为3.5~5.8h。48h内有给药量的52%~60%以原形经肾从尿中排出,胆汁排泄约18%。不能经透析清除。
 适应证
用于敏感菌所致的急性呼吸系统、泌尿系统、胆道、消化道及中耳、副鼻窦等感染,也可用于皮肤软组织感染。
 禁忌证
1.对喹诺酮类药过敏者。2.孕妇及哺乳妇女。医学全在/线www.med126.com3.18岁以下者。
 注意事项
1.慎用:(1)肾功能减退者;(2)严重脑血管硬化或其他中枢神经系统疾病者;(3)有癫痫等痉挛性疾病史者。2.交叉过敏:本药与其他喹诺酮类药之间存在交叉过敏。
 不良反应
1.消化系统:可有恶心、呕吐腹痛等胃肠功能障碍。偶见血清氨基转移酶升高。2.神经精神系统:可出现头晕、头痛嗜睡失眠等,偶可见幻觉、癫痫发作、震颤及周围神经刺激现象等。3.皮肤:可有皮疹、瘙痒及光敏反应等。4.其他:偶见血尿素氮、血肌酐升高。
 用法用量
口服给药:1.急性单纯性下尿路感染:每次200mg,每天2次,疗程5~7天。2.复杂性尿路感染:每次400mg,每天2次,疗程10~14天。3.单纯性淋菌性尿道炎:单剂口服400mg。4.肠道感染:每次200mg,每天2次,疗程5~7天。5.伤寒:每次400mg,每天2次,疗程10~14天。6.呼吸道感染:每次300~400mg,每天2次,疗程7~14天。
 药物相应作用
1.本药抑制茶碱类药在肝脏代谢的作用在同类药中最明显,应尽量避免合用。医学.全在线www.med126.com必须合用时应监测茶碱类血药浓度并按需调整用量。2.可明显增强华法林的抗凝作用,同用时应严密监测患者凝血酶原时间。3.与消炎镇痛药芬布芬合用可诱发痉挛。4.不宜与四环素、氨基糖苷类药物合用。5.本药抑制咖啡因在肝脏代谢的作用在同类药中最明显,应尽量避免合用。6.食物可影响本药的吸收。
 专家点评
本品为广谱抗菌药。抗菌范围同氧氟沙星,临床主要用于泌尿系统急慢性感染和肠道感染,也可用于呼吸系统及其他(如皮肤、软组织、耳、鼻、咽喉部)感染。上海医科大学华山医院用依诺沙星治疗51例细菌感染患者,有效率为82.3%;治疗呼吸系统感染有效率为76.4%;治疗泌尿系统感染有效率为92.8%。不良反应发生率为13.7%。浙江医科大学附属第一医院用依诺沙星治疗伤寒41例,并与诺氟沙星39例作对照,结果依诺沙星组有效率为97.67%,诺氟沙星组为87.90%,依诺沙星优于诺氟沙星。两药体外药敏试验及最低抑菌浓度测定相近。依诺沙星对无并发症淋病的疗效较好,尤其是对某些抗生素出现耐药的患者。国内应用依诺沙星治疗78例急性淋病患者,每次800mg,每天2次,连续2天,未痊愈者继续使用至第7天。结果,口服后6h内停止流脓和黏液性分泌物者71例,24h内停止流脓和黏液性分泌物者3例;12h内尿急、尿频、尿痛等症状消失者73例,3天内尿急、尿频、尿痛等症状消失者1例,5天内消失者2例。医学全在.线www.med126.com另一报道,应用本品单剂量0.4g顿服,治疗67例无并发症的急性淋病患者,结果痊愈62例,治愈率为92.5%。
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