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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:吡哌酸的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

吡哌酸

吡哌酸副作用;别名:吡卜酸、PPA、Piperamic Acid;吡哌酸适应症:用于治疗敏感菌所致的尿路感染和肠道感染。;吡哌酸药理学作用:本药为第2代喹诺酮类药物,主要作用于细菌的DNA旋转酶,阻断细菌DNA的合成与复制而产生杀菌作用。其抗菌活性和抗菌谱较萘啶酸强和广,但不如氟喹诺酮类(如诺氟沙星环丙沙星等)。本药的敏感菌主要为革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、产气肠杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属等);对铜绿假单胞菌虽有一定抗菌作用,但其抗菌活性低。对葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌耐药。对厌氧菌无效。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:喹诺酮类 三级分类: 
 药品英文名
Pipemidic Acid
 药品别名
吡卜酸、PPA、Piperamic Acid
 药物剂型
1.片剂:0.2g,0.25g,0.5g;2.胶囊:0.25g;3.缓释片:0.25g。
 药理作用
本药为第2代喹诺酮类药物,主要作用于细菌的DNA旋转酶,阻断细菌DNA的合成与复制而产生杀菌作用。其抗菌活性和抗菌谱较萘啶酸强和广,但不如氟喹诺酮类(如诺氟沙星环丙沙星等)。本药的敏感菌主要为革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、产气肠杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属等);对铜绿假单胞菌虽有一定抗菌作用,但其抗菌活性低。对葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌等革兰阳性球菌耐药。对厌氧菌无效。
 药动学
本药口服可部分吸收,单次空腹口服0.5g和1g后1~2h血药浓度达峰值,分别为3.8mg/L和5.4mg/L。本药吸收后广泛分布于体内各组织及体液中(除脑及脑脊液外),在肾、肝、胆汁和尿液中浓度超过同期血药浓度,在前列腺组织中可达治疗浓度,仅少量经胎盘进入胎儿循环。少量药物在体内代谢,血浆蛋白结合率为30%。给药后24h经肾从尿中排出给药量的58%~68%,约20%自粪便排出。消除半衰期约3~5h,可经血液透析清除。
 适应证
用于治疗敏感菌所致的尿路感染和肠道感染。医学全.在线www.med126.com
 禁忌证
1.对喹诺酮类药物有过敏史者。2.儿童;3.孕妇及哺乳妇女。
 注意事项
1.慎用:(1)中枢神经系统疾病患者;(2)既往有抽搐癫痫病史者;(3)肝、肾功能不全者。2.交叉过敏:本药与萘啶酸的化学结构相似,对萘啶酸过敏者对本药也可发生交叉过敏反应。3.在疗程中应定期监测血常规及肝、肾功能。
 不良反应
本药不良反应较少,其发生率与剂量呈相关性。1.消化系统:常见恶心、嗳气、上腹不适、食欲减退、稀便、便秘等,有时有胃痛、呕吐。偶见血氨基转移酶一过性增高等。2.皮肤:可见皮疹或皮肤瘙痒。3.神经系统:可有头痛眩晕等,也可引起头晕、倦怠等。4.其他:可引起肌酐、尿素氮升高等,也可引起发热、颜面水肿、口渴、口炎及白细胞减少等,偶可发生休克,曾有中毒性表皮坏死溶解症(Lyell综合征)的个案报道。
 用法用量
口服:每次0.5g,每天2次。医学全在.线www.med126.com治疗尿路感染疗程为5~10天。
 药物相应作用
1.与庆大霉素、羧苄西林、青霉素等合用,可起协同抗菌作用。2.丙磺舒可抑制本药的肾小管分泌,使其血药浓度升高,半衰期延长。3.本药可显著降低茶碱的清除,导致其毒性反应发生,两药不宜合用。如须合用,应监测茶碱血药浓度后调整剂量应用。4.碱性药物、抗胆碱药、H2受体拮抗药可降低胃液酸度,使本药吸收减少。5.利福平氯霉素等可使本药药效降低,应避免同时服用。
 专家点评
本品为第2代喹诺酮类抗生素,属国内主要应用品种。对革兰阴性菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有较强的抑制作用。其抗菌活性高于萘啶酸及氨卡丙林。与各种抗生素无交叉耐药性。本品在组织中浓度较高,在尿和胆汁中浓度更高。医学全/在线www.med126.com口服维持时间为5h。
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