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药 品 名 称 | 华法林 |
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英 文 药 名 | Warfarin |
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其 他 名 称 | 苄丙酮香豆素钠;华法令钠;华福灵;苄酮香豆素钠,华法林钠,华法林,苄丙酮香豆素、Marevan、Coumadin、Panawaffin、Panwarfin、Prothromadin、Wa-ran WarfarinNatricum、Warfarin Sodium、Warfilone、Warnerin。 |
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药 理 作 用 | 本品为双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。 |
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临 床 应 用 |
(1)防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成与发展，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术，风湿性心脏病、髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。 (2)心肌梗塞的辅助用药。 |
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禁 忌 症 | 有出血倾向者，如血友病、血小板减少性紫癜者禁用；重度肝肾疾患、活动性消化道溃疡者及中枢神经系统或眼科手术者禁用。本品易通过胎盘并致畸胎及胎儿中枢神经系统异常、流产及死胎率高达16％-17％，因此，妊娠期妇女禁用。 |
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不 良 反 应 | 主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。 |
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制 剂 规 格 | (钠盐)片剂2.5mg，5mg，10mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)老年体弱者及糖尿病患者用量减半。 (2)以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。 (3)在长期应用最低维持量期间，如需进行手术，可先静脉注射维生素K1注射液50mg，但进行中枢神经系统及眼科手术前需先停药。胃肠手术前应查大便潜血。 (4)本品少量经乳腺分泌进乳汁，但浓度极低，对婴儿可视为无影响。 (5)乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、水和氯醛、双硫星、利尿酸、奎尼丁、甲磺丁料、氯贝丁酯消炎痛、甲灭酸、奎宁、蛋白同化激素、四环素类、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向。 (6)用药期间应检查凝血酶原时间、大便隐血和尿隐血。 (7)苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
