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药 品 名 称 | 多柔比星 |
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英 文 药 名 | Doxorubicin |
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其 他 名 称 | 羟柔红霉素、羟正定霉素、ADR、14-羟基柔红霉素、14-羟基正定霉素、14-羟柔红霉素、14-羟正定霉素、阿得里亚霉素、阿霉素、阿霉素-威力、多索柔比星、法唯实(Adriamycin)、威力阿霉素、亚德理亚霉素、亚法里亚霉素、羟基红比霉素、盐酸多柔比星、速溶型阿霉素。 |
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药 理 作 用 | 在化学结构上，本品与柔红霉素的差别仅为C14上一个氢原子被羟基取代，其抗瘤谱较柔红霉素广，治疗指数较高、而毒性略低。本品抑制DNA，也抑制RNA的合成，对RNA的影响尤为明显。主要是直接嵌入DNA核碱基对之间，干扰转录，阻止mRNA的形成，还发现其产生自由基，又可抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ和DNA多聚酶，起抗肿瘤作用。属细胞周期非特异性药物，对S期及M期作用最明显。 |
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临 床 应 用 | 抗有丝分裂和细胞毒性药物。多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解，包括急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、儿童恶性肿瘤及成人实体瘤，尤其用于乳腺癌和肺癌。 |
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禁 忌 症 | 心脏病患者及孕妇、乳母禁用。 |
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不 良 反 应 | 同柔红霉素。骨髓抑制作用较明显，有白细胞减少、血小板下降、贫血等。心脏毒性较正定霉素为轻，但仍可引起迟发性严重心力衰竭及心律失常、心肌病变等，有致突变、致畸胎作用。其他可有恶心、呕吐、脱发、发热、出血、皮肤色素沉着等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)注射剂10mg，20mg，50mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)用药期间检查心电图、肝肾功能。 (2)与各种骨髓抑制剂合用，本品1次量及总量应酌减。 (3)与导致肝脏损害的药物同用，可增加本品的肝毒性。 (4)三磷酸腺甘(ATP)可解救其引起的心肌损害，辅酶Q10或维生素E可使心肌病变缓解。 (5)水溶液避光室温贮放可保持24小时，4-10℃贮存可保持48小时。 (6)尿可染红色。 (7)肝功能不全者慎用。 (8)与放疗及丝裂霉素合用，可加重心脏毒性。 (9)与柔红霉素、长春新碱、放线菌素D呈交叉耐药。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
