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药 品 名 称 | 氯磺丙脲 |
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英 文 药 名 | Chlorpropamide |
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其 他 名 称 | P-607、Diabetoral、对氯苯磺酰丙脲，特泌胰(Diabinese)。 |
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药 理 作 用 | 本品为第一代磺酰脲类降糖药，为长效制剂。能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，主要用于降血糖，降血糖作用比甲苯磺丁脲强而持久，用途相同。本品也可通过促进抗利尿激素的分泌或加强肾小管对抗利尿激素的效应治疗轻型尿崩症，使尿量明显减少，但对肾源性尿崩症无效。 |
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临 床 应 用 | 单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。本品还可用于中枢性尿崩症。 |
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禁 忌 症 |
(1)1型糖尿病人。 (2)2型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况； (3)肝、肾功能不全和心衰患者； (4)对磺胺药过敏者； |
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不 良 反 应 | 常见低血糖症状，应严密观察，必要时静滴葡萄糖。另外，可导致水潴留。少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症（表现为出血、紫癜)等。较少见的有皮疹；可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.1g，0.25g。 |
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注 意 事 项 |
(1)因本品有较严重的肝脏损害不良反应，现临床已很少使用。 (2)用于尿崩症，抗利尿作用始于用药后1～2小时，至第4日达高峰；与氢氯噻嗪合用疗效更佳。 (3)排泄较甲苯磺丁脲慢，不要在晚上、尤其不进食情况下服药，易发生低血 糖，引起低血糖反应时间持久而严重，纠正低血糖后也要注意观察3-5日。 (4)因可刺激下丘脑垂体分泌过多的抗利尿激素，易致水钠潴留。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
