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药 品 名 称 | 氨力农 |
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英 文 药 名 | Amrinone lactate |
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其 他 名 称 | Inocor、Win-40680、WincOram、氨利酮、氨力酮、氨联双吡酮、氨双吡酮、氨吡酮、强心酮、吡氨酮、乳酸氨力农。 |
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药 理 作 用 | 本品是一种新型非苷、非儿茶酚胺类强心药，兼有正性肌力作用和扩张血管作用。能增加心肌收缩力，加强心肌功能；能直接松弛血管平滑肌，降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善心功能并减少心肌耗氧量。本品能增加心衰患者的心输出量，但不增加正常人的心输出量，治疗剂量对心率和血压无明显影响，一般不引起心律失常。其强心作用主要是通过选择性抑制心肌磷酸二酯酶Ⅲ的活性和增加心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)水平，使细胞内钙离子浓度增高，从而增强心肌的收缩力。对心血管平滑肌的松弛是非特异性的，对支气管、输精管、胃肠平滑肌亦有作用。静注10分钟达作用高峰，半衰期为5-30分钟。 |
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临 床 应 用 | 适用于各种原因引起的急、慢性心力衰竭。可在常规应用洋地黄基础上加用本品，尤适用于合并房室传导阻滞者，亦可用于心源性休克。 |
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禁 忌 症 | 对本品和亚硫酸氢盐过敏者及有严重主动脉或肺动脉瓣膜病的患者禁用。 |
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不 良 反 应 | 少数可出现头痛、味觉和嗅觉迟钝及恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应。大剂量长期使用可有血小板减少，常于用药2-4周后出现，减量或停药后即可恢复。另外，偶见心律失常、低血压、室性早搏等管反应及心包炎、胸膜炎、腹水等过敏反应。剂量过大时可能引起肝脏毒性。本品短期应用，不良反应较少见。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.1g；胶囊剂75mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)静注局部可有不适感。 (2)药液外漏可致局部组织坏死。 (3)肝肾功能损害者、孕妇、哺乳期妇女及小儿慎用。 (4)定期监测血小板计数。 (5)监测电解质变化及肾功能。 (6)滴药期间应监测血压和心率。 (7)本品宜用氯化钠注射液稀释，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。 (8)速尿不应在滴注本品的管路中给药。 (9)与丙吡胺同用时可导致血压过低。 (10)与强利尿药合用时应谨慎增补体液和电解质摄取，以免发生心脏灌注压不足。 (11)本品不宜作为长期治疗心力衰竭用药，仅供短期治疗使用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
