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药 品 名 称 | 头孢西丁 |
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英 文 药 名 | Cefoxitin |
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其 他 名 称 | Boncefin、CFX、Cenomycin、L-620-388、Mefonitin、Mefoxin、Mefoxitin、Merxin、MK-306、头孢西丁、美福仙、头霉噻吩钠、头孢甲氧噻吩钠、甲基噻吩头孢菌素、甲氧头霉噻吩、甲氧头孢菌素、甲氧头孢噻吩、甲氧噻吩头孢菌素、头霉甲氧噻吩、头霉噻吩、头孢甲氧霉素、头孢甲氧噻吩、先锋美吩、噻吩甲氧头孢菌素。 |
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药 理 作 用 |
本品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。本品对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，但其抗菌活性较头孢呋辛差。本品对脆弱拟杆菌及其他厌氧菌的作用明显优于其他头孢菌素，是本品的主要特点。本品对产酶金黄色葡萄球菌的抗菌作用极差，粪链球菌、铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)对本品不敏感或耐药，肠杆菌属对本品耐药。 肌注本品1g，半小时达到的血药峰浓度为22.5μg/ml。静注或静滴1g的高峰浓度为124.8μg/ml及72.3μg/ml。半衰期为50分钟左右。本品在体内很少被代谢，约90%药物以原形从尿中排出。 |
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临 床 应 用 | 临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。 |
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禁 忌 症 | 对头孢菌素类过敏者应禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)过敏反应皮疹发生率约2%，有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。 (2)注射局部疼痛，静注偶致血栓性静脉炎。 (3)有一定的肾毒性，用药后可产生蛋白尿。 (4)可见Coomb’s试验阳性及转氨酶升高等。 |
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制 剂 规 格 | (钠盐)注射剂1g，2g。 |
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注 意 事 项 |
(1)与青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者应慎用。 (2)主要由肾排泄，偶可引起肾功能损害，对肾功能不全者应减量 (3)妊娠初3个月慎用。 (4)丙磺舒可提高本品的血及脑中浓度。 (5)肌注用0.5%利多卡因溶解，以减轻疼痛。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
