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药 品 名 称 | 放线菌素D |
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英 文 药 名 | Dacfinomycin |
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其 他 名 称 | ACTD、Actinomycin D、Auranthin C、Cosmegen、Dactinomycin、Dactinomycin D、Genshenmycin、KSM、Kenshengmycin、IyOVaC、Lyovac-Cos-megen、Meractinomycin、NBF-386、NSC-3053、Neractinomycin、放线菌素C1、更生霉素、更新霉素、可美净、新福菌素。 |
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药 理 作 用 | 体外研究显示放线菌素D主要作用于RNA，高浓度时则同时影响RNA与DNA 合成。作用机理为嵌合于DNA双链内与其鸟嘌呤基团结合，抑制DNA依赖的RNA 聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而抑制mRNA合成。为细胞周期非特异性药物，以G1期尤为敏感，阻碍G1期细胞进入S期。 |
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临 床 应 用 | 临床上主要用于肾母细胞瘤、睾丸肿瘤及横纹肌瘤。对霍奇金氏病、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及恶性淋巴瘤亦有一定疗效。 |
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禁 忌 症 | 有出血倾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。本品有致突变、致畸和免疫抑制作用，孕妇禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)骨髓抑制为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后10-21天，尤以血小板下降为著。 (2)胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性剂量限制性毒性。 (3)脱发始于给药后7-10天，可逆。 (4)少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。 (5)漏出血管对软组织损害显著。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂0.2mg，0.5mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)每周检查白细胞及血小板计数1-2次，若白细胞低于3x109/L或血小板低于70x109/L时应停药。定期查肝肾功能。 (2)若有明显出血倾向，需暂停药。 (3)当本品漏出血管外时，应即用1％普鲁卡因局部封闭，或用50-100mg 氢化可的松局部注射，及冷湿敷。 (4)肝功能有损害者需待恢复后再用。 (5)接触本品应防止吸入或污染皮肤。 (6)避光保存，临用时新鲜配制。 (7)长期应用可抑制睾丸和卵巢功能。 (8)有合并感染、肝功能不全、骨髓功能低下者慎用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
