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药 品 名 称 | 丝裂霉素 |
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英 文 药 名 | Mitomycin |
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其 他 名 称 | Ametycine、MIT-C、MMC、MTC、MitomycinC、Mutamycin、Mu-tomycin、NSC-26980、丝裂霉素C、丝裂霉素C(协和)(MitomycinC Kyowa)、丝烈霉素C、协和、自力霉素、嘧吐霉素C、嘧吡霉素。 |
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药 理 作 用 | 本品为细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的 G1 期、特别是晚G1期及早 S 期最敏感，在组织中经酶活化后，它的作用似双功能或三功能烷化剂，可与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200mg/kg，在60日以内引起死亡，组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。 |
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临 床 应 用 | 用于肠癌、食道癌、胃癌、恶性淋巴瘤、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌，但缓解期均较短；亦可用于皮肤的癌性溃疡。 |
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禁 忌 症 |
(1)水痘或带状疱疹患者禁用。 (2)用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。 (3)孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)骨髓抑制，主要是白细胞和血小板下降。 (2)胃肠道反应，食欲不振、恶心及呕吐等，一般较轻。 (3)注射局部可有静脉炎，如漏出血管外，可引起组织坏死破溃。 (4)少数病人可出现肝、肾功能障碍。 (5)有时可有口腔炎、乏力及脱发等。 |
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制 剂 规 格 | 片剂lmg，2mg；注射剂2mg，4mg，8mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。 (2)在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能，特别是接受总量大于 60mg的患者，易发生溶血性贫血。 (3)长期应用抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经和精子缺乏。 (4)本品局部刺激严重，若药液漏出血管外，可致局部红肿疼痛，以致坏死溃疡。静注时药液漏至血管外应立即停止注射，以１％普鲁卡因注射液局封。 (5)丝裂霉素一般经静脉给药，也可经动脉注射或腔内注射给药，但不可作肌肉或皮下注射。 (6)应避免注射于静脉外，如静脉注射时有烧灼感或刺痛，应立即停止注射。 (7)由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制，一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。 (8)本品与维生素C、维生素B6、维生素B1配伍静注时，疗效显著降低。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
