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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:克拉霉素的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

克拉霉素/Clarithromycin

 药
 品
 名
 称
克拉霉素
 英
 文
 药
 名
Clarithromycin
 其
 他
 名
 称
6-O-Methylerythromycin A、Biaxin、Bremon、CM、Claricid、Clarith、Clarithromycin、Clarithromycinum、Klacid、Klaricid、Kofron、TE-031、6-0-甲基红霉素A、6-氧甲基红霉素、甲红霉素、甲基红霉素、甲氧基红霉素、阿瑞、安吉尔宁、安吉尔舒、安瑞、百红优、甲吉宁、甲力、卡碧士、卡瑞斯、卡斯迈欣、凯力克、柯力仙、可枚欣、可枚辛、克红霉素、克拉红霉素、克拉仙、克拉仙霉素、莱欣、利迈先、小儿利迈先、诺邦、诺沙、派奇、沙迪、圣诺得、泰菲、天方甲欣、宜仁、桑美。
 药
 理
 作
 用
本品为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制 作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧 菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用,此外对支原体也有抑制作用。
 临
 床
 应
 用
用于治疗由敏感菌引起的呼吸系统、皮肤软组织、泌尿生殖系感染,如肺炎、鼻窦炎、中耳炎、咽炎、扁体炎及急性气管炎等。也可与乙胺嘧啶合用治疗艾滋病病人弓形体脑炎,与阿莫西林奥美拉唑联合治疗幽门螺旋杆菌感染。
 禁
 忌
 症
(1)对本品或大环内酯类药物过敏者禁用
(2)孕妇、哺乳期妇女禁用。 
(3)严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。
(4)某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病)禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)主要有口腔异味(3%),腹痛腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%-3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
(2)可能发生过敏反应,轻者为药疹荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Jhnsn症。
(3)偶见肝毒性、艰难梭菌引起的伪膜性肠炎
(4)曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意 识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
 制
 剂
 规
 格
片剂0.125g,0.25g,0.5g;分散片0.125g,0.25g;胶囊剂0.125g,0.25g;颗粒剂2g:0.1g,2g:0.125g,2g:0.25g;干混悬剂2g:0.125g,2g:0.25g;
 注
 意
 事
 项
(1)肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
(2)肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次2粒,一日1次;重症感染者首剂4粒,以后一次2粒,一日2次。
(3)本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
(4)与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。
(5)本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。
(6)血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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