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药 品 名 称 | 骨化三醇 |
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英 文 药 名 | Calcitriol |
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其 他 名 称 | 1，25-羟基维生素D3、1α，25-二羟胆骨化醇、钙化三醇、钙三醇、三羟维D3、钙纯、溉纯、溉纯骨化三醇、罗钙全。 |
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药 理 作 用 | 本品系人体内维生素D3最重要的代谢活性产物。能促进肠道对钙的吸收并且调节骨质的矿化。对于严重肾功能的衰竭特别是长期受血液透析治疗的患者，内源性骨化三醇的合成明显减少甚至完全停止，形成肾性骨营养不良症。口服本品可恢复肠道对钙的正常吸收，纠正低血钙，缓解肌肉和骨骼疼痛，恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶，调节正常或降低已增高的血清甲状旁腺素浓度。对于绝经后及老年性骨质疏松，服用本品能增加肠道钙吸收，提高血清钙浓度，并减少椎体骨折的发病率。 |
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临 床 应 用 | 适用于慢性肾功能衰竭患者的肾性骨营养不良，特别是需要长期血液透析的患者；用于手术后、自发性及假性甲状旁腺功能减退、维生素D依赖性佝偻病、血磷酸盐缺乏抗维生素D性佝偻病以及绝经后及老年性骨质疏松症。 |
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禁 忌 症 | |
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不 良 反 应 | 一般无副作用。如用药不当，可引起维生素D过量的副作用，如高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，继之软组织异常、多尿、蛋白尿等或钙中毒。 |
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制 剂 规 格 | 胶囊剂(红白色)0.25μg，0.5μg；注射剂：1ml：1μg，1ml：2μg。 |
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注 意 事 项 |
(1)禁用于高血钙的病人或维生素D中毒者。孕妇、儿童用药安全性尚未确立。 (2)由于本品能影响肠、胃与骨内磷酸盐的转运，因此凡同时服用与磷酸盐结合的药物，其剂量必须根据血清磷酸盐的浓度加以调节(正常浓度：2-5mg/100ml)。如同时发生高血钙与血磷酸盐过多(>6mg/100ml)患者会发生软组织钙化，这可以通过X线摄片显示。 (3)肾功能异常患者，慢性高钙血症可能与血清肌酐的升高有关，通常可逆。 (4)本品的治疗开始必须是最低剂量，在没有严密监测血清钙水平时不能随意增加剂量，必须估计每天从饮食中吸收的钙，并调整剂量。 (5)肾功能异常的患者，服用本品时必须避免脱水，必须持续服用足够的液体。 (6)在慢性肾衰透析的患者，服用本品时，不应同时服用含镁的制剂(例如抗酸剂)，因为可引起高镁血症。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
