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药 品 名 称 | 依诺沙星 |
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英 文 药 名 | Enoxacin |
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其 他 名 称 | 1620RB、AM-741、AT-2266、CAS-74011-58-8、CI-919、ENX、Flumark、Cyramid、PD-107779、氟啶酸、复克、克尔林、诺佳、西诺莎星、憎恶星、葡萄糖酸依诺沙星。 |
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药 理 作 用 |
本品为第三代喹诺酮类杀菌药，具有广谱抗菌作用。体外抗菌作用与诺氟沙星相仿，对金黄色葡萄球菌的作用较诺氟沙星稍强，但抗铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)的作用不如诺氟沙星。但体内抗菌作用较诺氟沙星强2-4倍。对本品敏感的细菌有：大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、伤寒杆菌和沙门菌属、流感杆菌等，淋球菌对本品也很敏感。对本品较敏感的细菌有：金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)、沙雷菌属等。链球菌属对本品不敏感或耐药。厌氧菌对本品耐药。 本品口服吸收良好，是诺氟沙星的2倍。单次口服0.4g，血药峰浓度大于3mg/L，达峰时间1-3小时。本品体内分布广，表观分布容积大于100L。药物主要通过肾脏和胆道以原形排出，24小时尿中排出给药量的60%左右，本品在体内可被代谢，代谢物有4种左右，半衰期为3.3-6.2小时。 |
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临 床 应 用 | 临床主要用于对其敏感的革兰阴性菌和阳性菌引起的感染，如泌尿、肠道、呼吸道、外科、眼科、妇产科、皮肤科及五官科等感染性疾病。 |
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禁 忌 症 | 孕妇、乳母和婴幼儿禁用。肝、肾功能不全者及癫痫病人慎用。 |
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不 良 反 应 | 本品具有通常喹诺酮类药物用药后的不良反应，主要表现为胃肠道不适、厌食、恶心、腹泻，偶有眩晕、头痛、皮疹等。用本品可能出现转氨酶、尿素氮轻度升高、白血球轻度下降等。一般不良反应不重，发生率不高，停药后不良反应消失。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.1g，0.2g；胶囊剂0.1g，0.2g；滴眼液8ml：24mg。软膏10g：0.1g。(葡萄糖酸盐)注射剂100ml：0.2g。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品口服吸收良好，血药浓度比诺氟沙星高4-7倍，在各器官组织中分布极广，与其他抗生素之间无交叉耐药性。 (2)本品有较强的酶抑制作用，可抑制茶碱、西沙必利、阿司咪唑、特非那定等药物的代谢，使药物血药浓度升高，可致严重不良反应。 (3)本品可抑制(R)-6-羟基华法林的代谢通路，所以能拮抗华法林的作用。 (4)与消炎镇痛药芬布酚(Fenbufen)并用，可诱发痉挛。 (5)不宜与四环素、氨基糖苷类药物配伍使用，必须合用时应酌情减少用量。 (6)抗酸药物对本品的吸收和代谢有影响，不宜合并用药。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
