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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：镇静及催眠药物 三级分类：苯二氮卓类药物 | |
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| 酒石酸唑吡坦、乐坦、诺宾、思诺思、Stilnox、Zolpidem Tartrate | |
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| 本药为唑吡坦的酒石酸盐，是一种咪唑吡啶类镇静催眠药物。能选择性地与中枢神经系统的γ-氨基丁酸A受体ω1亚型结合，而具有较强的催眠镇静作用，没有抗惊厥、肌松弛及抗焦虑作用。其作用特点为：可缩短入睡时间，减少夜间苏醒次数，增加睡眠总时间和改善睡眠质量；对快动眼睡眠无任何影响。次日清醒后能保持警觉，无精神运动障碍。一般研究未发现停药后的反跳性失眠和药理耐受性。 | |
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| 口服吸收良好，服药后7～27min起效，达峰时间为0.5～3h，单剂作用持续6～8h。肝脏的首过效应为35%，生物利用度为70%，与食物同服会影响其吸收。蛋白结合率为92%，在肝脏广泛代谢，代谢产物均无活性。48%～67%由尿排出，29%～42%由粪便排出，少量可泌入乳汁。母体药物半衰期平均为2.6h，老年人和肝功能不全者半衰期可延长，肾功能不全者半衰期无明显变化。医/学全在线www.med126.com | |
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| 1.对本药过敏者；2.急性酒精中毒者；3.梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者；4.15岁以下儿童；5.孕妇；6.哺乳期妇女。 | |
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| 1.慎用：(1)呼吸功能不全者；(2)肝肾功能不良者；(3)重症肌无力患者；(4)年老体弱者。2.药物对哺乳的影响：本药可泌入乳汁。 | |
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| 1.较多见共济失调、手足笨拙、精神错乱(尤以老年人多见)、精神抑郁等。2.较少见的有：过敏反应、皮疹、心跳增快、面部水肿、呼吸困难等；昏倒，以老年人多见；低血压(表现为头晕、头昏眼花、晕倒)；短暂性出现易激惹、不明的兴奋或精神紧张；易激动、幻觉(视、听等)或失眠等。 | |
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| 口服给药：催眠：常用量为10mg，睡前口服。也可根据病情调整剂量，但最大不超过每天20mg。疗程应愈短愈好。偶发性失眠疗程为2～5天；短暂性失眠疗程为2～3周；长期失眠者疗程不应超过4周。 | |
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| 1.与催眠药、抗焦虑药、麻醉止痛药、抗癫痫药和有镇静作用的抗组胺药合用，能增强中枢抑制作用。医学全.在线www.med126.com2.伊曲康唑、氟康唑、酮康唑可使本药清除减少，血药浓度增加。3.利托那韦可增加本药的血药浓度，导致过度镇静和呼吸抑制危险性增加。4.与氯丙嗪、氟哌啶醇、丙米嗪等合用可延长后者的半衰期。5.抗抑郁药(如安非他酮、氟西汀、地昔帕明、舍曲林、万拉法新等)可增加发生幻觉的危险性。用药期间应观察患者是否出现幻觉，必要时改用其他镇静催眠药物。6.利福平可使本药的代谢增加，血药浓度及药效学效应降低。7.与酒精合用，两者的中枢神经抑制作用加强，可导致镇静过度。在服本药期间，应避免饮酒。 | |
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| 此药临床应用时间较短，无大宗临床报道。临床应用中认为此药可以明显改善睡眠质量、昼残存副作用少，药物依赖性低也无戒断反应。但价格偏贵，目前临床难以作为失眠首选药物。医.学全在线www.med126.com | |
