完全性大动脉转位,矫正手术

(二）Senning手术

　　Senning Operation

　　[适应证]

　　1．室间隔完整的完全性大动脉转位。

　　2．左心室与右心室压力比值小于0.6。

　　[术前准备]

　　1．体外循环心脏手术常规准备。

　　2．吸氧，强心利尿治疗心衰，纠正酸中毒。

　　[麻醉]

　　气管插管静脉复合麻醉。

　　[体位]

　　仰卧位。

　　[手术步骤]

　　1．胸骨正中切口。

　　2．切开心包核实诊断。

　　3．建立体外循环。

　　4．设计心房切口(图8)。

　　5．切开心房， 自房间隔缺损向上下腔静脉开口剪开，形成房间隔组织片(图9)。

　　6．将房间隔组织片缝合覆盖于左上下肺静脉开口左缘，不够大时可加心包片(图10)。

　　7．切开左房壁，将右心房切口的右缘与房间隔前缘缝合并绕过上下腔静脉开口，使上 下腔静脉血流人左心房(图11)。

　　8．用心包补片补于左房切口右缘和右房切口左缘，形成左房一右室间的血流通道(图12)。

　　(三）Mstard手术

　　Mstard Operation

　　[适应证]

　　1．室间隔完整的完全性大动脉转位。

　　2．左心室与右心室压力比值小于0.6。

　　[术前准备]

　　1．体外循环心脏手术常规准备。

　　2．吸氧，强心利尿治疗心衰，纠正酸中毒。

　　[麻醉]

　　气管插管静脉复合麻醉。

　　[体位]

　　仰卧位。

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