完全性肺静脉异位-连接修复术

　　[适应证]

　　心上型肺总静脉与垂直静脉连接。

　　[术前准备]

　　1．体外循环常规准备。

　　2．控制感染，强心利尿改善心肺功能，纠正水电酸碱平衡失调。

　　[体位]

　　平卧位。

　　[麻醉]

　　气管插管静脉复合麻醉。

　　[手术步骤]

　　(一)经右心房横切口修复术

　　1．胸骨正中切口。

　　2．切开心包探查，核实诊断(图1血流示意)。

　　3．建立体外循环。

　　4．于肺静脉上缘向头侧游离垂直静脉并套线结扎。

　　5．显露房间沟，设计切口(图2)。

　　6．右心房横切口，切断界嵴，经房间隔缺损外缘到左房后壁切开，切开肺静脉(图3)。

　　7．用5-0聚丙烯线作左心房于肺静脉切口侧侧吻合(图4)。

　　8.用心包补片扩大肺静脉干与左心房吻合(图5)。

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