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  主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta(彩色)   【字体:

主动脉缩窄修复手术

来源:医学全在线 更新:2007-10-25 医学论坛

  (一)缩窄段切除、端端吻合术

  Resection of Coarctation with end to end Anastomosis

  [适应证]

  1.合适的手术年龄为4-8岁。

  2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。

  3.缩窄病变局限,≤2.5cm。

  [术前准备]

  1.吸氧、强心利尿治疗,纠正心衰。

  2.应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管,改善体特环灌注。

  3.纠正水电、酸碱失衡。

  [体位]

  右侧卧位。

  [麻醉]

  气管插管静脉复合麻醉。

  [手术步骤]

  1.左侧第4肋间后外侧切口进胸。

  2.沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜(图1)

  3.游离缩窄段上下之降主动脉(图2)。

  4.结扎动脉导管(图3)。

  5.置无创伤阻断钳,切除狭窄段主动脉(图4)。

  5.根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。

  6.用4-0聚丙烯线形端端吻合(图5)。

  7.缝合纵隔胸膜(图6)。

  

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