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主动脉缩窄修复手术 |
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来源:医学全在线 更新:2007-10-25 医学论坛 | |||||
(一)缩窄段切除、端端吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis [适应证] 1.合适的手术年龄为4-8岁。 2.婴幼儿症状明显、内科治疗无效者亦须手术治疗。 3.缩窄病变局限,≤2.5cm。 [术前准备] 1.吸氧、强心利尿治疗,纠正心衰。 2.应用硫前列酮(前列腺素E)以扩张未闭动脉导管,改善体特环灌注。 3.纠正水电、酸碱失衡。 [体位] 右侧卧位。 [麻醉] 气管插管静脉复合麻醉。 [手术步骤] 1.左侧第4肋间后外侧切口进胸。 2.沿降主动脉纵行切开纵隔胸膜(图1) 3.游离缩窄段上下之降主动脉(图2)。 4.结扎动脉导管(图3)。 5.置无创伤阻断钳,切除狭窄段主动脉(图4)。 5.根据主动脉窦瘤破人的心腔选择心脏切口。 6.用4-0聚丙烯线形端端吻合(图5)。 7.缝合纵隔胸膜(图6)。
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图片录入:凌林 责任编辑:凌云 | |||||
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