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中西医执业医师考试重点难点《答疑周刊》2018年第1期

中西医执业医师《答疑周刊》2018年第1期


2017年的中西医执业医师已经匆匆过去,迎来的将是新学期刻苦的学习。以下是关于2017年的考试分析,希望对学员们有所帮助。

第一单元(基础单元,得分单元)的科目重点出题点

主要的科目有中医基础理论;中医诊断学;中药学;传染病。

中医基础理论所占分值比较高,比较简单,一直是学员拉高分数的科目。主要考察方向是经典语句的理解。其中阴阳五行学说一直是考试的重点,也是难点。考官经常会出一句话,问体现的是哪种理论。例如:“壮水之主,以制阳光”的治法适用于?其中考五脏六腑的理论和气血津液的学说也很多。关于这方面的学习,就需要我们理解中去学习,去记忆。五行的相生相克关系每年都会考到,属于基本知识点,例如:木是土的所不胜,或者提问下面那个是体现母病及子的选项?所以中医基础理论要多看,在理解的基础上去背诵,是这部分题得高分的关键。

中医诊断学知识点比较零散,主要是基础诊断的考查,例如:①舌苔黄腻的临床意义是?②下列属涩脉临床意义的是?都是基础的知识点考查,要求我们的记忆量是很大的,但是应用于临床又很有帮助,这就需要我们耐下心来去学习。中医诊断学还经常考一些两种疾病的鉴别,例如:①下列关于实证和虚证的鉴别?②寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证的共同症状是?所以要擦亮我们的火眼金睛,认真鉴别。舌诊和脉诊也是诊断学基础每年必出的考点所占分值也比较高,所以要下功夫去攻克,对于后续内外妇儿的学习也非常有帮助。

中药学的考试侧重点,主要是第一、考查中药的功效主治;如:下列哪项不是大黄的功效?或者是变换形式,提供主治问中药,如:新久咳嗽,头虱疥癣均可选用的药物是?第二、考查中药的特殊用法;如:下列药物中需要包煎的是?牵牛子的用法用量是?第三,考查中药七情配伍的定义和作用;如:下列中药中属于相畏作用的是?尤其注意七情中的相畏与十九畏的区别,十九畏属于七情配伍中的相反配伍。第四,考查中药的性味归经;如,龙胆草的归经是?上述讲到的不仅仅是今年考题的出题方向,往年的中药考试也是如此。中药的功能主治是重中之重,占据中药学的大部分分数,所以在以后的复习当中,也要把功效主治作为重点复习方向。

传染病学出题侧重点:考试面广、点细,不容易抓住,但是内容简单、基础。①涉及疾病:霍乱伤寒、流脑、乙脑、禽流感、艾滋病、流感、肝炎。②出题点:治疗(药物的使用和治疗原则)、流行病学(传染源、传播途径)、症状(部位)。建议多看基础性的科目,老师讲解的比较细,对于做题非常有帮助。

第二单元科目重点出题点

主要的科目有方剂学;诊断学基础;药理学;医学伦理学。

方剂学的组成和主治一直是重点方向。近年方剂学考组成的比例都在下降,但是千万不要认为组成不重要。根据往年的经验,组成能占据方剂学将近一半的分数,依然不可掉以轻心。例如:枣仁汤组成中含有的药物是?方剂的主治是重中之重,有很多种提问的方式,但是万变不离其宗,还是要多背多记主治。例如:妇人伤寒,热入血室,以及疟疾黄疸等病而少见阳证,医学.全.在.线.提供. www.med126.com治宜首选的方剂是?考题比较细,这就要求我们复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。还有就是方剂里面的特殊配伍应用,现在也是出题重点。例如:具有“火郁发之”、“阴阳共调”配伍特点的方剂是?方剂一直是很多学员头疼的科目,其实方剂并不是考查很难的知识,一定不要放弃。建议分成板块去记忆,每天记忆一个板块,从开始就要坚持到最后。

西医诊断学,今年的所占分值有所提高,对于近几年中西医执业医师的考试来看,西医的侧重越来越多。所以也要重视西医科目的学习。对于很多中医学生来讲西医确实比较难。今年整体西医诊断考查的知识点还是比较基础的,心电图和影像学检查考查的也都是表浅知识。例如:左房肥大的心电图改变是?其它的实验室检查和症状学也是重点,一定要掌握哪个指标是针对于哪个疾病有意义。例如:下列各项,对急性胰腺炎有诊断价值的是?实验室检查中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞增多或减少的意义?西医的诊断内容出题并不难,但是要求我们基础知识要扎实。

药理学的学习要多看视频,因为很多原理性的东西不好理解。出题的方向也是接近临床的知识点,例如:高血压伴有支气管哮喘的患者不宜使用的药物是?另外还考查了很多关于药物的用法问题,例如:用硝酸甘油控制心绞痛急性发作的常用给药方法是?糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是?

医学伦理学所占分值不高,一般是理解性问题,建议前期的基础复习中不要先复习。

第三单元的科目重点出题点,主要是中西医内科学和卫生法规。

中西医内科学的重点一定是辨证论治,但今年新增了很多西医的知识题,包括纯粹的病例题属于西医知识板块的内容。中医的病例题需要我们根据患者的临床表现来做出判断,做到辨病,辩证,懂治法,会用方药。例如:治疗心力衰竭痰饮阻肺证,应首选的方剂是?

现在内科的西医确诊的依据也很近年来的考试方向。例如:确诊肺结核的最主要的方法是?中西医内科学相对比较难,但是把中医诊断学和方剂、中药学基础夯实,学习中医内科学就会变得相对轻松,如鱼得水。关于西医内容的学习还要多知道疾病的诊断依据和治疗。

第四单元的科目重点出题点

第四单元的主要考试科目有中西医结合外科学;中西医结合妇科学;中西医结合儿科学;针灸学。

外妇儿的考查重点跟内科相似,辨证论治为首要,西医诊断也是位于第二。今年考试考查概念性的一些题目比较少,考查诊断的比例逐年增加。外妇儿的方剂一般都是专方专用,跟内科学的方剂有很大的区别。一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。掌握疾病的病因病机。

针灸学出题侧重点:①疾病治疗的主穴和配穴,以中风、崩漏、胃痛、牙痛、眩晕、面瘫、感冒呕吐便秘为主,病例题多见。例如:患者头晕目眩,泛泛欲吐,急躁易怒,口苦,耳鸣,舌红,苔黄,脉沉。治疗除百会、风池外,还应选取的主穴是?②穴位定位的考查,例如:位于小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际的腧穴是?③腧穴主治特点;③五输穴五行属性与穴位对应关系(一分左右)④穴位治疗疾病的操作方法等。

以上是针对2017的考题进行的分析,主要分析考试的出题方向,简单介绍学习的方法。

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