中西医执业医师《答疑周刊》2017年第4期
中西医执业医师《答疑周刊》2017年第6期：
【中医诊断学】
下列关于实证和虚证的鉴别，错误的是
A.实证疼痛拒按，虚证疼痛喜按
B.实证多发热，虚证多恶寒
C.实证声高气粗，虚证声低息微
D.实证舌质老，虚证舌质嫩
E.实证脉有力，虚证脉无力
学员提问：为什么选B？
答案与解析：本题答案为B.
实证多蒸蒸壮热，虚证是多五心烦热，午后微热，
实证多恶寒，虚证多畏寒。
故本题答案选B.
【方剂学】
三仁汤主治证中，身热的特点是
A.身热夜甚
B.身热不扬
C.皮肤蒸热
D.壮热不休
E.往来寒热 医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。症见头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
湿温潮热：午后发热明显，其特点是身热不扬，肌肤初扪之不觉很热，扪之稍久即觉灼手，此属湿温，为湿郁热蒸之象。
故本题答案选B.
【诊断学基础】
X线片见Codman三角，应首先考虑
A.恶性骨肿瘤
B.良性骨肿瘤
C.化脓性骨髓炎
D.骨关节结核
E.长骨骨折
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
恶性骨肿瘤常有骨膜增生，并且骨膜新生骨可被肿瘤破坏，形成恶性骨肿瘤的特征性X线表现——Codman三角。
故本题答案选A.
【中西医结合外科学】
创伤后并发气性坏疽的时间通常是
A.1～4日
B.5～8日
C.9～12日
D.13～16日
E.17～20日
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
创伤后并发气性坏疽的时间通常在伤后1～4日。临床特点是病情突然恶化，烦躁不安，有恐惧或欣快感；皮肤、口唇变白，大量出汗，脉搏快速，体温逐步上升。随着病情的发展，可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒，全身情况可在12～24小时内全面迅速恶化。
故本题答案选A.
【针灸学】
适宜用隔蒜灸治疗的病症是
A.腹中冷痛
D.寒性呕吐
E.疮疡不敛
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C.
隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。隔蒜灸多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。隔盐灸多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。隔附子饼多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。
故本题答案选C.
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