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2014年度临床执业医师技能考试真题回忆汇总(7月11日)

来源:本站原创 更新:2014/7/11 执业医师论坛

2014年临床执业医师实践技能考试真题整理

更新时间:2014年07月11日 16点20分

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【1号题】
1 幼儿急疹 1.男婴 10 月 皮疹 XX 天 2 热退疹出 3,躯干散在皮疹,无水泡等等 4.2 个
0.5*0.5 淋巴结,质,触.. 2 缺铁贫 1。10 个月母乳未加辅食? 2.结膜口唇苍白无黄疸 3 实验室检查
鉴别:风疹猩红热麻疹,巨幼贫,溶血贫 病毒分离 血清检查
1 饮食,护理,支持 2 ,补充硫酸亚铁,3。阿昔洛韦

【1号题】7月2日
第一站:病史采集:男,XX岁,剪短咳嗽、喘息三年,加重伴发热10天,病例分析:应该是肝癌和乙肝,因为AFP:398,HBsAg+,病例:肝癌。
第二站:测身高,甲状腺触诊(前后只选一样),肝脏触诊(单手和双手),胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒?穿好手术衣后如何铺单?问题:甲亢脉压如何?
第三站:室上速,湿罗音,肺癌食管癌脑出血,房颤。舒张期隆隆样杂音,2:肺泡呼吸音,3:肺癌,4:右尺骨骨折,5:CT脑梗塞,6:正常心电图,7:室上性心动过速,8:选由病人做主,手术由病人知情下统一才做,还有一个不记得。

【1号题】陕西安康
第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒。病例分析:前列腺增生。
第二站:乳房出诊,扁体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站:湿罗音,期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

【2号题】
病史采集:大概是男性 30 来岁,腹部隐痛 5 年,突发上腹痛 2 小时。 病例分析:女性,22 岁,被人发现意识丧失 3 小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火
炉,然后心率 118,心电图示窦性心动过速~ 体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双 手都要)~
基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~
第三站:一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音) 一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速) 一个头部 CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有,鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~

【2号题】7月1日
第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心率118,心电图示窦性心动过速~。
第二站:体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~
第三站:一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样,我选的维权~大概就是这样,因为有些我自己不敢确定,所以只能模糊点描述,攒人品啦,希望能给抽到2号的童鞋们帮助,大家一起加油吧~祝我们都好运~

【3号题】
病史采集:男性,54 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,气短 2 年,在伴发热 6 天。

【3号题】广东韶关
第一站:1、病史采集,发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析:高热,腹泻、体重下降4个月,呼吸困难2天。
第二站:1、体格检查:测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。

【3号题】
第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5×10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性。   

【4号题】7月2日
第一站:男,咳嗽、咯血,猩红热。
第二站:手术皮肤消毒,气管检查,肺部听诊,脾脏触诊,腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。
第三站:A卷,房颤,正常心电图,正常胸片,阵发室上速,脑梗。B卷,心律不齐,双相干啰音,室上速,硬膜外,医德医风选最后一个,测脉搏应是护士职责,在场医生应该及时纠正做法,气胸

【5号题】7月1日
第一站:男,25岁,发现四肢紫癜4天;佝偻性骨病,缺铁性贫血
第二站:腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。
第三站:肺炎,正常心电图,胃癌等。

【6号题】

【6号题】7月1日
第一站:病例分析:男性,56岁,发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽,最高体温37.6℃,干咳为主,咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难,无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L,WBC 7.5x 109/L,分类正常医学教|育网论坛网友提供,胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周,效果欠佳。食欲差,体重下降,既往2型糖尿病病史,口服降糖药,无遗传病史。查体:皮肤出现血点、皮疹,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染。

【7号题】7月2日
第一站:病史采集:女,35岁,皮下出血点,瘀斑胸骨后压痛10天。病例分析:乏力,皮肤黄染2月。皮肤出血瘀斑,胸骨压痛10天。病例分析:甲型病毒性肝炎。病例分析:28岁男性,纳差、恶心、恶油腻食物,体重下降6kg一个月,查体:全身皮肤及巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),诊断:病毒性肝炎(乙型)。
第二站:体格检查:语音震颤,肝脏单手触诊,脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题:1、什么是肠鸣音亢进及其意义;2、60岁患者乙肝20年,有腹水,有水肿,问现在触到患者的肝脏是怎样的?操作:穿手术衣及戴无菌手套;问题:1、接台手术时是否重新洗手;2、手术过程中发现袖口破损,你该如何做?

【8号题】
第一站:病史:男"25"发热,咳嗽,咳痰4天

【9号题】
病史采集,女,25岁,阵发性头晕伴耳鸣5年,呕吐
病例分析:男,5岁,4天前发热,3天前出丘疹,皮肤破溃,丘疹间皮肤正常,
体格检查:胸膜摩擦音检查,肝脏触诊 脊柱检查
基本操作,外科手术切口,缝合

【9号题】7月2日 广西桂林
第一站:病史采集:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。
第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。

【10号题】7月1日

第一站:病史采集:男性,36岁。贩毒发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析:男性,10个月。发热三天,皮疹一天。4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。

【11号题】7月1日 四川
第一站:咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 :外 肛裂

【11号题】
第一站:病史采集 发热咳嗽、咳痰1周,胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。
第二站:胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问:好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音(具体忘了) 肺部听诊有啥变化

【12号题】7月2日
第一站:病史采集(46号题):男,咳嗽,咯血一周,心急、双下肢水肿,病分:肝癌。病例分析(40号题):男,搬运工,突发右腰腹部疼痛。B超示:右肾盂分离,且内有强回声光团,后伴声影,尿常规WBC10-15个我诊断为右肾盂挫裂伤,右肾结石
第二站:胸膜摩擦音,移动性浊音,记住的检查,插胃管。鼻塞法吸氧,语音共振检查。
第三站:窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音,肺炎,升结肠癌,记不起心电图。

【13号题】7月2日 山西太原
第一站:病史采集:18岁,男,喘息3年,伴发热二天,既往有鼻炎史。病例分析:5岁男性乏力、腹胀,2年,伴发热2天。pE,移浊(+)腹紧,压痛反跳痛,HBsAg+,APT18秒,颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水,2诊自发性腹膜炎。题目B影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。

【13号题】7月2日 河南洛阳
第一站:病史采集:男,18岁,间断性喘息6年,加重伴发热2天。病例分析:乙肝,肝硬化。题目C,河南洛阳,
第一站。病史采集:主诉,男性,18岁,反复气喘3月余,加重伴发热3天。病例分析:主诉,男性,42岁,乏力,腹胀3月余,加重伴发热1天。症状及体征:肝病史,发热38℃,脾大,腹水,蜘蛛痣,腹部压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,血红蛋白、白细胞、肾功能均正常;肝功能异常(转氨酶、胆红素偏高),AFP18,无腹部影响检查。题目D:病采:男,35岁,发现昏迷,鼻有大蒜味。病例分析:1.结核性心包炎;2.肺结核
第二站:语音震颤,移动性浊音,记住检查,鼻导管吸氧。
第三站:心扉听诊,窦性心律不齐,支气管肺泡呼吸音。心电图:阵发性室上性心动过速,左室肥厚。影像学:硬膜下血肿,胸腔积液,升结肠癌。

【14号题】7月2日
第一站:题目A,潮州,执业医师考区 试题14,第一站是病史采集,女,45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。60号病例分析,男34岁,恶心,呕吐,非喷射性,小便茶色,大便正常,肝区扣击痛阳性,移动性浊音阴性。肝功能都高,AFP98.
第二站:考胸膜摩擦音和移动性浊音,记住检查,插胃管。问题:心脏听诊除了心率心律,还应听什么?28号胃肠减压术,问题:昏迷病人怎么插?是不是负压越大越好?第三站胃癌,脑出血,窦性心律不齐,左室肥大,湿罗音,另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题目B,山西临汾考区,14号题组。一站,病史采集女45岁,阵发性心悸1年,双下肢水肿1周。病例分析,男,35岁,乏力,恶心呕吐2周,血hbeag阳性。基本操作,插胃管胃肠减压。体格检查,记住检查,腹部移动性浊音,胸膜摩擦音。
第三站:房颤,胸腔积液,脑梗,食管静脉曲张。

【14号题】
病史采集:女,53岁,间断心悸2年,双下肢水肿?天。病例分析:男,35岁,乏力,恶心2周。2周来乏力,恶心,呕吐,进油腻食明显,排茶色尿,体重略降。查体:皮肤巩膜黄染,肝脾不大,肝区叩痛。辅检:ALT.AST.TBIL.DBIL增高,蛋白及甲胎蛋白正常。操作:胸膜摩擦音听诊,移动性浊音叫诊,两者阳性表现,集柱检查。操作:胃管置入并减压。

【15号题】7月1日
第一站:病史采集:女,31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天,急诊来诊。病例分析:个人认为是左上肺炎,心包积液,右心衰。

【15号题】
第一站:病史采集:女 31 岁,发热,间歇性腹痛,腹泻 2 天急诊来诊。
病例分析,个人认为是:左上肺炎,心包积液,右心衰。

【16号题】7月2日 安徽滁州
第一站:病史采集:上腹胀几天,剧烈呕吐几天/小时。病例分析:女性,23岁,怕热,多汗,心悸4个月,母亲有甲亢,心率110次,无眼突。眼裂增宽。甲状腺2度弥漫重大,未扪及包块,质软,可闻血管杂音。t3,4增高,具体是出了数值忘记了 甲亢/graves 病

【17号题】7月1日
第一站:病例分析是慢性乙型肝炎,采集是:咳嗽,喘息,伴发热。
第二站:体格检查和操作是脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术,
第三站:多媒体有个窦速,房早,其他记不清了

【17号题】7月2日 海南海口
第一站:病史采集 咳嗽伴喘息 2年,发热一天就诊。病例分析:乙肝自发性腹膜炎,脾功能亢进。
第二站:操作:男性导尿 体格检查:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜刺激征。
第三站:没法说

【17号题】
第一站:病例分析是慢性乙型肝炎,体格检查和操作是脑膜刺激征,胸壁视诊,导尿术,多媒体有个窦速,房早,其他记不清了,采集是:咳嗽,喘息,伴发热,

【17号题】
第一站:男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎

【18号题】7月2日
第一站:病史采集 阵发性头痛10年,加重几天。病例分析是佝偻病
第二站:操作是伤口缝合,体格检查是肝脏单双触诊法,体重测量,腋窝淋巴结触诊。
第三站:心脏听诊...

【18号题】
第一站:1、女,57岁,双下肢水肿6月门诊入院。
2、男,47岁,腹痛6月,发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….

【19号题】
第一站:病史采集:男性,39岁,楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性.....

【20号题】7月2日 四川
第一站:病史采集:右下腹痛伴呕吐。病例分析:缺铁性贫血,辨认胸骨角,心浊音界叩诊。

【21号题】7月1日 云南
第一站:病史采集:男,6岁,发热几天,咳嗽几天 —— 发热的问诊。病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。
第二站:身高的测量 ,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊。
第三站:心脏(房颤) 肺部湿罗音 右肱骨骨折;肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞,一个是室性心动过速, 肠梗阻

【21号题】7月1日 湖南
第一站:病史采集:7岁,发热几天,咳嗽几天。病例分析:56岁,颈淋巴肿大伴发热,颈及腹股沟淋巴触及,r-s细胞:诊断淋巴瘤(我未分型及分期)。
第二站:体查:体重、腋窝淋巴、脾触。操作:胸前换药。
第三站:机考:房颤、湿罗音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。

【22号题】7月1日
第一站:病史采集:70岁女性车祸后,失忆3小时。病例分析:急性乳腺炎
第二站:体格检查:称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作:左侧大腿外伤换药。考官提问:1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么医学教|育网论坛网友提供?肥胖病人切口换药时流液见于什么情况?
第三站:心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞,CT----肺癌(中央型/周围型)X片----股骨骨折,肺脏听诊----双相干啰音,腹部平片,医德医风----搭车药.只记得这些了,
第三站总共8道题,答案是自己选的,不知道对不对!

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