医学全在线
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:气喘 中医治疗方法/实验室检查
    

气喘

一般描述:  
气喘是指呼吸困难,气息迫促的症状。多因外感风寒风热之邪,或邪热炽盛,痰饮停,肺
肾气虚所致。除肺、心疾病常见气喘外,咽喉或胸廓的病变、温热类疾病、腹内肿瘤或积水
等挤压、虚劳类、脱病类疾病等亦可见气喘。
临床对以气喘为主症的病各尚不能确定时,可以气喘等查作为初步诊断,并进行辩证论治。
发病原因:  
气喘之病机复杂,有外感与内伤之别,虚实两方面之不同,主要与气机升降失常有关,病位
主要在肺与肾。有邪者为实,多因外感风寒袭肺或风热犯肺,而致肺气被遏,甚则聚液成痰
,清肃失司,以致肺气上逆作喘;饮食不当,脾失健运,痰湿内生,阻遏肺气,肃降失司而
致气喘;情志内伤,忧思气结,肝气上逆犯肺而致气喘。无邪者属虚,多因劳倦太过,久病
体虚,或肺阴不足,或肾不纳气等均或致气喘。本病甚者,肺肾俱虚,在孤阳欲脱之时,病
可及于心,心之阳气衰惫,鼓动血脉无力,可致亡阳亡阴,则病情危笃。
诊断要点:  
病性有实有虚,实者病势急骤,声高息粗;虚者病势徐缓,气短息弱。
疾病辨析:  
气喘为肺系疾病的常见症状,如:
★ 哮病、肺胀、肺热病、肺、肺水、肺衰、气胸等病,气喘常是其主症之一。
暴咳久咳、肺络张、肺痨、肺痿、肺癌尘肺等病,均可有气喘症状。
根据病情表现进行诊断思考,如:
★ 发作性气喘,常见于哮病,必伴哮鸣。
★ 劳作时发作或加重,或平卧时加重,常见于肺胀,或由心衰等所致。
★ 气喘属吸气性困难者,多为上呼吸道阻塞性病变。气喘属呼气性困难者,多为肺胀、肺
痿、哮病等。
★ 高热病人,一般都有呼吸迫促、息急气粗的表现。
★ 呼吸深而规则,伴有鼾音者,常见于痰厥、"脏厥"、出血中风等。
★ 胸腹内肿瘤等挤压而致气喘者,可有胸腹腔癌、瘤、气胸、悬饮、支饮、肥气、晚期蛊
虫病、鼓胀等病的病史与病状。
★ 某些中毒,如钩吻中毒、杏仁中毒、煤气中毒等,均可有呼吸困难而见气喘的症状。
★ 咽喉病变或窒息时,亦可见气喘,应有咽喉部病变指征,或喉间痰鸣等症。
除常规检查外,胸部X线检查、血气分析、CO2结合力、血电解质测定等,多属必要。
治疗方法:  
风寒束肺证
证候:咳嗽气喘,胸部胀闷,痰稀色白,头身疼痛,恶寒或有发热,鼻塞,口不渴,无汗,
苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒、宣肺平喘。
主方:华盖散
用法:
加减:咳喘甚,加前胡桔梗、制半夏;痰稀白量多,加细辛、生头痛甚,加柴胡、藁
本;里有郁热,加黄芩石膏
寒饮停肺证
证候:气喘咳嗽,或喉中哮鸣,痰液清稀多泡沫,胸部胀闷,恶寒怕冷,舌淡,苔白滑,脉
弦。
治法:温肺散寒、化饮平喘。
主方:小青龙汤
用法:
加减:痰多、胸部胀闷,加陈皮青皮茯苓;咳甚,加桔梗、杏仁、前胡。
表寒肺热证
证候:气喘,咳嗽,胸部胀闷,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰黄质稠,恶寒发热,头痛身痛,
有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,脉浮数。
治法:疏风散寒、清肺平喘。
主方:麻杏石甘汤
用法:
加减:无汗,加荆芥苏叶生姜;发热甚,加知母、黄芩、连翘;气喘甚,加冬花枇杷
叶;咳嗽甚,加桔梗、前胡;胸闷、息粗,加枳实厚朴
痰热壅肺
证候:气喘息促,咳嗽,胸部胀闷,痰多粘稠色黄或夹血丝,胸中烦热,身热,有汗,渴喜
冷饮,面细,咽干,小便短黄,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰平喘。
主方:桑白皮
用法:
加减:痰多粘稠,加瓜蒌、海蛤粉;痰涌、便秘,加葶苈子大黄;痰气腥臭,加鱼腥草
荞麦根、蒲公英冬瓜子;发热甚,加生石膏、知母。
痰气互结证
证候:咳嗽痰多,气喘息急,胸闷,喉间痰鸣,舌淡或稍暗,苔白腻,脉弦紧。
治法:化痰降气平喘。
主方:苏子降气汤
用法:
加减:咳嗽痰多,加杏仁、桔梗、冬花;胸闷胀痛,加枳实、厚朴。
气郁伤肺证
证候:每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,胸闷胸痛,咽中如窒,苔薄,脉弦。
治法:宣肺解郁、下气平喘。
主方:五磨饮子
用法:
加减:胁胀、叹息,加郁金、柴胡。
肺气虚
证候:喘促短气,声低懒言,咳声低微,神疲肢倦,面色少华,自汗畏风,舌淡,脉弱。
治法:补气益肺平喘。
主方:补肺汤
用法:
加减:咳嗽、吐痰,加杏仁、前胡;胸闷、胁胀,加枳壳、郁金、陈皮;畏冷、肢凉,加干
姜、桂枝;面色少华,加当归、首乌;自汗、畏风,加白术防风五味子、浮小麦
肺肾气虚证
证候:喘咳日久,动则更甚,呼多吸少,气不得续,神疲、自汗,肢冷,或有浮肿,面青唇
紫,舌淡,苔白或黑润,脉沉细。
治法:补肾益肺、纳气平喘。
主方:平喘固本汤
用法:
加减:下肢浮肿,加茯苓、泽泻、桂枝;自汗,加黄芪浮小麦;肢冷、唇紫,加附子、肉
桂、干姜川芎
肾阴虚
证候:咳呛气喘,痰少质粘,面色潮红,五心烦热,口干咽燥,舌红少津,少苔或剥苔,脉
细数。
治法:滋补肾阴、润肺平喘。
主方:七味都气丸
用法:
加减:气短而喘,加冬虫夏草人参、五味子;潮热、颧红,加地骨皮银柴胡鳖甲;口
干咽燥,去茯苓、泽泻,加麦冬沙参玉竹女贞子
水气凌心
证候:气喘息促,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔忡,畏冷肢凉,尿少,
舌淡胖,苔白滑,脉弱而数。
治法:温补心肾、化气利水。
主方:真武汤合葶苈大枣泻肺汤
用法:
加减:可加泽兰、益母草、桂枝活血行水;痰多、胸闷,加陈皮、制半夏、枳壳;浮肿、尿
少,加泽泻、木通、前仁。
其他疗法:  
针炙疗法:可考虑采用割治疗法、敷贴疗法、针炙疗法、穴位注射疗法等。
西药治疗:茶碱、喘定等常配合青霉素链霉素,或红霉素氯霉素联用。
常用中成药:海珠喘息定、止喘灵注射液、牡荆丸、金叶青兰片、艾叶油气雾剂、蛤蚧定喘
丸、参蛤补肺胶囊固本咳喘片、人参气雾剂等。
常用平喘中药:实喘如用白果麻黄、苏了、杏仁、葶苈子、旋覆花桑皮等,虚喘如用蛤
蚧、人参、黄芪、胡肉等,可在辨病、辩证基础上选用。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
  • 此栏目下没有热点文章
  • 此栏目下没有推荐文章
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证