2005年实践技能考试部分真题2

长春考题

　　第一站：

　　崩漏——实热证；题号是050（功能性子宫出血）

　　第二站：

　　1.心脏触诊

　　2.温针

　　第三站：

　　1.男，40岁，右上腹疼痛一日，伴恶心

　　2.肾虚腹痛的主症，治法，方药

　　3.什么是医德？医德规范有哪些？

　　考量血压问到：

　　如果左手和右手的量出的血压之差相差20mmHg，那见于什么病？

　　湖南19号44号操作考题

　　19号操作考了个插胃管

　　以备不时之需。1、具体的过程，操作步骤要描叙清楚，器械要明白

　　2、胃管一次抽吸多少，深度如何，用何种溶液冲洗（中毒时）

　　3、插管时为防堵管有何办法

　　4、拔管指征

　　5、插管指征/禁忌征

　　广西柳州考题

　　女性，35岁，腹痛、腹泻4年，脓血便1年，复发1周入院。

　　安徽110号考题

　　病史采集：男性，25岁，反复喘息发作一年余，急性发作一天。

　　病例分析：男性，38岁，车祸一天，右上腹部痛，烦躁，血RT8.0×1012，全腹压痛反跳痛，移动性浊音（+），BUS示右侧膈顶液性低密度，胸壁压痛。医学全在 线www.med126.net

　　技能：肺部触诊，肺上下界的叩诊，叩诊异常时常见于哪些情况。

　　实践：胸外心脏按压，按压有效的标志。

　　21号考试试题

　　病史：右上腹隐痛1月伴皮肤巩膜黄染一周

　　病历分析：是个结核的吧可能还有哮踹

　　技能：到尿

　　查体：没有

　　考中问到：心脏触诊有什么异常体征？什么叫脉压？脉压差减小多少有意义？减少见于什么病？异常搏动见那些地方？心脏搏动见于那里，范围是多少？

　　多媒体：左上肺呼吸音减低，心尖部吹风样杂音左掖下传导，正常新电图，阵发室上速，肠梗阻，剩下的一个片子，一个医德医风都没有分

　　多媒体：正常心电图，陈发性室上性心动过速，肠梗阻，结肠癌，肺泡呼吸音。

　　成都考区-32组题

　　病史采集：肝硬化食道静脉曲张破裂出血，失血性休克

　　病例分析：高血压病（2级，极高危），心脏扩大（左室肥厚伴劳损），心房纤颤，低钾血症

　　机考我居然27分满分，我们医院的基本不是24就是27呵呵厉害吧

　　1、吸气相哮鸣音

　　2、收缩期吹风样杂音伴左腋下传导

　　3、肠梗阻

　　4、正常心电图

　　5、窦缓

　　6、医德医风

　　广州考的试题

　　辨证分析是哮喘（痰热蕴肺型）

　　查体考了肝肿大的触诊，还有中医的望咽喉，出现什么症状是正常的，什么症状是不正常的。

　　综合分析考了高血压（眩晕）的病史收集，问了肝胃郁热型胃痛在用理气药时要注意什么问题，举3种理气药名医德医风考了医院内部对医德问题考核方式有哪些

　　病史采集：女性，65岁，进行性黄疸3周，陶土样大便1周

　　病历分析：流脑

　　操作：量血压和穿脱隔离衣

　　人机对话：左侧局限性干罗音和湿罗音，二联律，胸腔积液，肠梗阻，房性早搏，房颤

　　病史采集：男18岁，恶心呕吐15天伴尿黄，发热2天病例分析右肾挫裂伤技能骨穿查体胸部视诊

　　135号题

　　第一站：1.病史采集右下腹持续性胀痛8小时（我考虑的是右输尿管结石）

　　2.病历分析：咳嗽、咳痰、发热3天（我考虑的是1.大叶性肺炎（实变期）2.感染性休克（千万不要忘了这个诊断）

　　第二站：1.查体：病史提示的是流脑查体当然是考脑膜刺激征啦还考了个直腿抬高实验

　　2.操作：病史提示的是食道癌问下一步做什么检查（一定要记得是淋巴结检查）问的问题是锁骨上淋巴结肿大常见于什么病？及其触诊

　　方法：腹股沟淋巴结肿大常见于什么毛病？及其触诊方法。

　　第三站：胸片考的是消化道穿孔

　　心电图考的是急性心肌梗死

　　呼吸音考的是呼气性哮鸣音

　　心音考的是二联律

　　医德医风考的是医生开药的问题（就是要根据病人情况开药）

　　病史：胃大部位切除术后3天无尿

　　病史分析：咳嗽。咳黄色脓痰2年，伴发热。咯血2天……

　　操作：腰穿。腹剖坚强度的触诊，意义？

　　提问：一个有蛔虫症的小孩触诊腹剖时应注意什么问题？

　　多媒体：正常呼吸音室上性心动过速室性早搏胸片-肺不张？桡骨下端骨折医德：我答对了

　　第一站：

　　病史采集是：男，60岁，食油腻食物后右上腹不适，恶心，呕吐两天。

　　病例分析是：男，30岁，近两月来多食，消瘦。颈部右侧可触及一肿块，甲状腺肿大二度，可能是单纯性甲状腺肿？

　　第二站：

　　某小儿，春节回来突然高热，当地有流行性脑膜炎，问需要做什么检查？答：项强、Kernig征、Brudzinski征。并且说出其阳性表现。

　　问：Gordon征阳性为什么部位受损。哪一个年龄范围引不出Gordon征属正常范围。老师最后解答说一岁以下的小儿。

　　某某男，喝安眠药自杀，表演插胃管洗胃，并说出插胃管洗胃的适应症，禁忌症，用什么洗胃，我说1：15000的高锰酸钾，老师说1：5000的。

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