2005年实践技能考试部分真题1

病史采集：

　　心悸。眼胀1月余，伴体重减轻

　　我初步诊断为：甲亢

　　第一站：

　　病史采集：十三岁男孩发热伴又膝关节痛3天

　　考虑是：化脓性关节炎

　　病历分析：高脂饮食后腹痛5天

　　考虑是：急性胰腺炎

　　第二站：

　　操作：病史提示呼吸衰竭心肺复苏，考的是简易呼吸机的应用

　　加气囊辅助呼吸

　　体检：病史提示是肠梗阻（考的是腹部的视诊和触诊）

　　第三站：

　　肺部听诊：吸气性哮鸣音

　　胸片：右下肺肺炎

　　心音听诊：奔马律

　　心电图2个：室早、窦缓

　　医德医风：与病人谈话

　　第13号题

　　第一站：

　　病史采集：乏力、腹胀5年，黑便、呕血2天

　　考虑是：肝硬化食管胃底静脉破裂出血

　　病历分析：少尿、水肿5天，头痛两天（3周前有链球菌感染史）

　　考虑是：急性肾小球肾炎

　　第二站：

　　操作：腹腔诊断性穿刺

　　问题是抽完腹水后做什么检查？

　　体检：胸廓扩张度

　　问题是一侧语颤增强说明什么问题？

　　第三站：

　　肺部听诊：左肺干湿性罗音

　　胸片：肺气肿医学全在 线www.med126.net

　　心音听诊：心包摩擦音

　　心电图：正常心电图

　　医德医风：第二次穿刺应向病人解释情况

　　广东考区46号

　　1.气胸

　　2.直肠癌

　　3.脊柱的搬运

　　4.气胸的触诊，肺的移动度及意义，肺上界的值及

　　天津考题28号题

　　病史：男性，30岁，呕血两小时

　　病例分析：十二指肠球溃疡急性穿孔

　　查体：1，男孩，13岁，确诊房间隔缺损，其心脏的触诊和叩诊

　　2，心脏各瓣膜区听诊的顺序，所在部位，

　　3，3/6收缩期杂音代表什麽意思，能否说明其有器质性病变

　　操作：60岁男性因ARDS马上来你院就诊，请你用电动吸痰器为其清理呼吸道，包括吸痰器的相关准备，如何操作，注意事项

　　（问题：吸痰管能反复使用吗？吸痰时应该注意观察患者的什么？）

　　人机：支气管肺泡呼吸音+湿罗音，吹风样收缩期杂音伴向左腋下传导，右肱骨骨折，结肠癌，窦性心动过速，室性期前收缩

　　病例分析：急性阑尾炎

　　体格检查：甲状腺冷结节

　　技能操作：乳腺脓肿换药

　　医德医风：看钱开药

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